Церебрална амилоидна ангиопатија

Церебрална амилоидна ангиопатија (ЦАА) је стање у којем се протеини звани амилоиди накупљају на зидовима артерија у мозгу. ЦАА повећава ризик од можданог удара изазваног крварењем и деменцијом.

Људи са ЦАА имају наслаге амилоидног протеина у зидовима крвних судова у мозгу. Протеин се обично не одлаже нигде другде у телу.

Главни фактор ризика је повећање старости. ЦАА се чешће примећује код особа старијих од 55 година. Понекад се преноси преко породица.

ЦАА може изазвати крварење у мозак. Крварење се често јавља у спољним деловима мозга, званим кортекс, а не у дубоким деловима. Симптоми се јављају јер крварење у мозгу штети можданом ткиву. Неки људи имају постепене проблеме са памћењем. Када се уради ЦТ скенирање, постоје знаци да су имали крварење у мозгу, што можда нису схватили.

Ако има пуно крварења, јављају се тренутни симптоми који подсећају на мождани удар. Ови симптоми укључују:

• Поспаност
• Главобоља (обично у одређеном делу главе)
• Промене нервног система које могу почети изненада, укључујући конфузију, делиријум, двоструки вид, смањен вид, промене сензација, говорне проблеме, слабост или парализу
• Нападаји
• Ступор или кома (ретко)
• Повраћање

Ако крварење није озбиљно или раширено, симптоми могу да укључују:

• Епизоде ​​забуне
• Главобоља која долази и одлази
• Губитак менталне функције (деменција)
• Слабост или необичне сензације које долазе и одлазе и укључују мања подручја
• Нападаји

ЦАА је тешко дијагностиковати са сигурношћу без узорка можданог ткива. То се обично ради након смрти или када се ради биопсија крвних судова мозга.

Физички преглед може бити нормалан ако је крварење мало. Можда постоје неке промене функције мозга. Важно је да лекар постави детаљна питања о симптомима и историји болести. Симптоми и резултати физичког прегледа и било каквих тестова за обраду слике могу довести до тога да лекар посумња на ЦАА.

Сликовни тестови главе који се могу урадити укључују:

• ЦТ или МРИ скенирање ради провере крварења у мозгу
• МРА скенирање ради провере великих крварења и искључивања других узрока крварења
• ПЕТ скенирање ради провере депозита амилоида у мозгу

Не постоји познат ефикасан третман. Циљ лечења је ублажавање симптома. У неким случајевима је потребна рехабилитација због слабости или неспретности. То може укључивати физичку, професионалну или говорну терапију.

Понекад се користе лекови који помажу у побољшању памћења, попут оних за Алцхајмерову болест.

Напади, такође названи амилоидним уроцима, могу се лечити лековима против напада.

Поремећај се полако погоршава.

Компликације ЦАА могу да укључују:

• Деменција
• Хидроцефалус (ретко)
• Нападаји
• Поновљене епизоде ​​крварења у мозгу

Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате изненадни губитак покрета, осећаја, вида или говора.

Амилоидоза - церебрална; ЦАА; Конгофилна ангиопатија

• Амилоидоза прстију
• Артерије мозга

Цхаридимоу А, Боулоуис Г, Гурол МЕ, ет ал. Нови концепти у спорадичној церебралној амилоидној ангиопатији. Мозак. 2017; 140 (7): 1829-1850. ПМИД: 28334869 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28334869/.

Греенберг СМ, Цхаридимоу А. Дијагноза церебралне амилоидне ангиопатије: еволуција бостонских критеријума. Удар. 2018; 49 (2): 491-497. ПМИД: 29335334 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29335334/.

Касе ЦС, Схоаманесх А. Интрацеребрално крварење. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 66.