Неуросаркоидоза

Неуросаркоидоза је компликација саркоидозе, у којој се запаљење јавља у мозгу, кичменој мождини и другим областима нервног система.

Саркоидоза је хронична болест која погађа многе делове тела, углавном плућа. Код малог броја људи болест захвата неки део нервног система. Ово се назива неуросаркоидоза.

Неуросаркоидоза може утицати на било који део нервног система. Изненадна слабост лица (парализа лица или овјес лица) чест је неуролошки симптом који укључује живце до мишића лица. Може бити погођен било који други нерв у лобањи, укључујући очни и онај који контролише укус, мирис или слух.

Кичмена мождина је још један део нервног система на који саркоидоза може утицати. Људи могу имати слабост у рукама и ногама и тешкоће у ходању или контроли урина или црева. У неким случајевима кичмена мождина је толико озбиљно погођена да су обе ноге парализоване.

Стање такође може утицати на делове мозга који су укључени у регулисање многих телесних функција, као што су температура, сан и реакције на стрес.

Слабост мишића или сензорни губици могу се десити са захваћеношћу периферног нерва. Друга подручја мозга, укључујући хипофизу у основи мозга, или кичмена мождина такође могу бити укључена.

Укључивање хипофизе може проузроковати:

• Промене у менструалним периодима
• Прекомерни умор или умор
• Прекомерна жеђ
• Висок урин

Симптоми се разликују. Може бити погођен било који део нервног система. Укључивање мозга или кранијалних живаца може проузроковати:

• Збуњеност, дезоријентација
• Смањен слух
• Деменција
• Вртоглавица, вртоглавица или абнормални осећаји покрета
• Двоструки вид или други проблеми са видом, укључујући слепило
• Парализа лица (слабост, опуштеност)
• Главобоља
• Губитак осећаја мириса
• Губитак осећаја укуса, ненормални укуси
• Менталне сметње
• Нападаји
• Оштећење говора

Укључивање једног или више периферних живаца може довести до:

• Абнормалне сензације у било ком делу тела
• Губитак кретања било ког дела тела
• Губитак осећаја у било ком делу тела
• Слабост било ког дела тела

Испит може показати проблеме са једним или више живаца.

Историја саркоидозе праћена симптомима повезаним са нервима у великој мери сугерише неуросаркоидозу. Међутим, симптоми овог стања могу имитирати друге медицинске поремећаје, укључујући инсипидус дијабетеса, хипопитуитаризам, оптички неуритис, менингитис и одређене туморе. Понекад се може утицати на нервни систем пре него што се зна да особа има саркоидозу или да уопште не утиче на плућа или друге органе.

Тестови крви нису од велике помоћи у дијагнози стања. Лумбална пункција може показивати знаке упале. Повећани нивои ензима који претварају ангиотензин могу се наћи у крви или цереброспиналној течности. Међутим, ово није поуздан дијагностички тест.

МРИ мозга може бити од помоћи. Рентген грудног коша често открива знаке саркоидозе плућа. Биопсија нерва погођеног нервног ткива потврђује поремећај.

Не постоји познати лек за саркоидозу. Лечење се даје ако су симптоми озбиљни или се погоршавају. Циљ лечења је смањење симптома.

Кортикостероиди попут преднизона прописани су за смањење упале. Често се преписују док симптоми не постану бољи или нестану. Можда ћете морати узимати лекове месецима, па чак и годинама.

Остали лекови могу укључивати замену хормона и лекове који сузбијају имуни систем.

Ако имате утрнулост, слабост, проблеме са видом или слухом или друге проблеме због оштећења живаца у глави, можда ће вам требати физикална терапија, протезе, штап, шетач или инвалидска колица.

Ментални поремећаји или деменција могу захтевати лекове за депресију, безбедносне интервенције и помоћ у нези.

Неки случајеви нестају сами за 4 до 6 месеци. Други се настављају и настављају до краја човековог живота. Неуросаркоидоза може проузроковати трајни инвалидитет, ау неким случајевима и смрт.

Компликације се разликују у зависности од тога који део нервног система је укључен и како реагујете на лечење. Могуће је полако погоршање или трајни губитак неуролошке функције. У ретким случајевима може бити захваћено мождано дебло. Ово је опасно по живот.

Позовите свог здравственог радника ако имате саркоидозу и ако се појаве неки неуролошки симптоми.

Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако изненада изгубите осећај, покрет или телесну функцију.

Агресивни третман саркоидозе искључује неисправан имунолошки одговор тела пре него што вам се оштете живци. Ово може смањити шансу да се појаве неуролошки симптоми.

Саркоидоза - нервни систем

• Саркоид, стадијум И - рендген грудног коша
• Саркоид, стадијум ИИ - рендген грудног коша
• Саркоид, стадијум ИВ - рендген грудног коша

Ианнуззи МЦ. Саркоидоза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 95.

Ибитоие РТ, Вилкинс А, Сцолдинг Њ. Неуросаркоидоза: клинички приступ дијагнози и лечењу. Ј Неурол. 2017; 264 (5): 1023-1028. ПМИД: 27878437 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27878437.

Јосепхсон СА, Аминофф МЈ. Неуролошке компликације системских болести: одрасли. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 58.

Крумхолз А, Стерн БЈ. Саркоидоза нервног система. У: Аминофф МЈ, Јосепхсон СВ, ур. Аминоффова неурологија и општа медицина. 5. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2014: поглавље 49.

Тавее ЈО, Стерн БЈ. Неуросаркоидоза. Цлин Цхест Мед. 2015; 36 (4): 643-656. ПМИД: 26593139 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26593139.