Центри за збрињавање рана

Садржај

• Дебридемент
• Хипербарична терапија кисеоником
• Остали третмани

Центар за негу рана или клиника је медицинска установа за лечење рана које не зарастају. Можда имате незацељујућу рану ако:

• Није почео да зараста већ 2 недеље
• Није потпуно зарастао 6 недеља

Уобичајене врсте незацељујућих рана укључују:

• Чиреви под притиском
• Хируршке ране
• Чиреви од зрачења
• Чиреви на стопалима због дијабетеса, слабог протока крви, хроничне инфекције костију (остеомијелитис) или отечених ногу

Одређене ране можда неће добро зацелити због:

• Дијабетес
• Слаба циркулација
• Оштећење нерава
• Инфекција костију
• Бити неактиван или непокретан
• Слаб имуни систем
• Лоша исхрана
• Прекомерна употреба алкохола
• Пушење

Незацјељујуће ране могу зарасти мјесецима. Неке ране никада не зарасту у потпуности.

Када одете у клинику за ране, радићете са тимом здравствених радника обучених за негу рана. Ваш тим може садржати:

• Лекари који надгледају вашу негу
• Медицинске сестре које вам рану чисте и преображавају и уче вас како да је негујете код куће
• Физички терапеути који помажу у нези рана и раде са вама како бисте остали мобилни

Даваоци ће такође обавестити вашег лекара примарне здравствене заштите о вашем напретку и лечењу.

Ваш тим за негу рана ће:

• Испитајте и измерите своју рану
• Проверите проток крви у пределу око ране
• Утврдите зашто не лечи
• Направите план лечења

Циљеви лечења укључују:

• Зацељивање ране
• Спречавање погоршања ране или заразе
• Спречавање губитка удова
• Спречавање настанка нових рана или повратка старих
• Помажемо вам да останете мобилни

Да би лечио вашу рану, ваш лекар ће очистити рану и нанети завој. Можда ћете имати и друге врсте лечења које ће вам помоћи да зарасте.

Дебридемент

Дебридемент је поступак уклањања мртве коже и ткива. Ово ткиво мора бити уклоњено како би вам помогло да зарасте рану. Постоји много начина за то. Можда ће вам требати општа анестезија (успавана и безболна) за уклањање велике ране.

Оперативни захват користи скалпел, маказе или друге оштре алате. Током поступка, лекар ће:

• Очистите кожу око ране
• Испитајте рану да видите колико је дубока
• Одсеците мртво ткиво
• Очистите рану

Ваша рана може изгледати већа и дубља након продора. Подручје ће бити црвене или ружичасте боје и изгледаће попут свежег меса.

Други начини уклањања мртвог или зараженог ткива су:

• Седите или ставите уд у хидромасажну каду.
• Користите шприц за прање мртвих ткива.
• Нанесите влажне и суве облоге на то подручје. На рану се нанесе мокри завој и остави да се осуши. Како се суши, упија део мртвог ткива. Облог је поново мокар, а затим се лагано повуче заједно са мртвим ткивом.
• Ставите посебне хемикалије, зване ензими, на рану. Они растварају мртво ткиво из ране.

Након што је рана чиста, лекар ће ставити облог да одржава рану влажном, што поспешује зарастање и помаже у спречавању инфекције. Постоји много различитих врста облога, укључујући:

• Гелови
• Пене
• Газа
• Филмови

Ваш лекар може користити једну или више врста облога како вам зарасте рана.

Хипербарична терапија кисеоником

У зависности од врсте ране, лекар може препоручити хипербаричну терапију кисеоником. Кисеоник је важан за зарастање.

Током овог третмана седите у посебној комори. Притисак ваздуха унутар коморе је око два и по пута већи од нормалног притиска у атмосфери. Овај притисак помаже вашој крви да пренесе више кисеоника у органе и ткива у вашем телу. Хипербарична терапија кисеоником може помоћи да се неке ране брже зарасте.

Остали третмани

Добављачи могу препоручити друге врсте лечења, укључујући:

• Компресијске чарапе- припијене чарапе или облози који побољшавају проток крви и помажу у зарастању.
• Ултразвук - користећи звучне таласе за помоћ у лечењу.
• Вештачка кожа - „лажна кожа“ која данима прекрива рану док зараста.
• Терапија негативним притиском - извлачење ваздуха из затвореног прелива, стварајући вакуум. Негативни притисак побољшава проток крви и извлачи вишак течности.
• Терапија фактором раста - материјали које производи тело које помаже расту ћелија за зарастање рана.

Лечићете се у центру за ране сваке недеље или чешће, у зависности од вашег плана лечења.

Пружаоци услуга ће вам дати упутства о збрињавању ране код куће између посета. У зависности од ваших потреба, можда ћете добити помоћ и у вези са:

• Здрава прехрана, тако да добијате хранљиве састојке који су вам потребни за зарастање
• Брига о дијабетесу
• Престанак пушења
• Управљање болом
• Физикална терапија

Позовите свог лекара ако приметите знаке инфекције, као што су:

• Црвенило
• Оток
• Гној или крварење из ране
• Бол који се погоршава
• Грозница
• Језа

Чир под притиском - центар за негу рана; Декубитусни чир - центар за негу рана; Дијабетични чир - центар за негу рана; Хируршка рана - центар ране; Исхемични чир - центар ране

де Леон Ј, Бохн ГА, ДиДоменицо Л, ет ал. Центри за негу рана: критичко размишљање и стратегије лечења рана. Ране. 2016; 28 (10): С1-С23. ПМИД: 28682298 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28682298/.

Марстон ВА. Рана нега. У: Сидави АН, Перлер БА, ур. Рутхерфорд-ова васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 115.

• Здравствене установе
• Ране и повреде