Како ране зарастају

Рана је прелом или отвор на кожи. Ваша кожа штити ваше тело од клица. Када је кожа сломљена, чак и током операције, клице могу ући и изазвати инфекцију. Ране се често јављају због несреће или повреде.

Врсте рана укључују:

• Цутс
• Огреботине
• Пробојне ране
• Опекотине
• Чиреви под притиском

Рана може бити глатка или назубљена. Може бити близу површине коже или дубље. Дубоке ране могу утицати на:

• Тетиве
• Мишићи
• Лигаменти
• Нерви
• Крвни судови
• Кости

Мање ране често лако зарастају, али свим ранама је потребна нега како би се спречила инфекција.

Ране зарастају у фазама. Што је рана мања, то ће брже зарасти. Што је рана већа или дубља, то је дуже потребно да зарасте. Када добијете посекотину, стругање или убод, рана ће искрварити.

• Крв ће се почети згрушавати у року од неколико минута или мање и зауставити крварење.
• Крвни угрушци се суше и формирају красту која штити ткиво испод од микроба.

Не крваре све ране. На пример, опекотине, неке убодне ране и ране на притиску не крваре.

Једном када се краста формира, имунолошки систем вашег тела почиње да штити рану од инфекције.

• Рана постаје благо отечена, црвена или ружичаста и нежна.
• Такође ћете видети како из ране цури прозирна течност. Ова течност помаже у чишћењу подручја.
• Крвни судови се отварају у том подручју, тако да крв може донијети кисеоник и хранљиве материје у рану. Кисеоник је неопходан за зарастање.
• Беле крвне ћелије помажу у борби против инфекције од клица и почињу да поправљају рану.
• Ова фаза траје око 2 до 5 дана.

Следеће долази до раста и обнове ткива.

• Током наредне 3 недеље или тако, тело поправља сломљене крвне судове и ново ткиво расте.
• Црвене крвне ћелије помажу у стварању колагена, чврстих белих влакана која чине основу за ново ткиво.
• Рана почиње да се попуњава новим ткивом, које се назива гранулационо ткиво.
• Нова кожа почиње да се формира преко овог ткива.
• Како рана зараста, ивице се повлаче према унутра и рана се смањује.

Ствара се ожиљак и рана постаје јача.

• Како се зарастање наставља, приметићете да то подручје сврби. Након што краста падне, подручје може изгледати истегнуто, црвено и сјајно.
• Ожиљак који се формира биће мањи од првобитне ране. Биће мање јака и мање флексибилна од околне коже.
• Временом ће ожиљак избледети и можда ће потпуно нестати. То може потрајати и 2 године. Неки ожиљци никада не нестану у потпуности.
• Ожиљци настају јер ново ткиво расте другачије него првотно ткиво. Ако сте повредили само горњи слој коже, вероватно нећете имати ожиљак. Код дубљих рана већа је вероватноћа да ћете имати ожиљак.

Неки људи имају већу вероватноћу ожиљака од других. Неки могу имати густе, ружне ожиљке зване келоиди. Људи са тамнијим теном чешће имају облик келоида.

Правилно бринути о својој рани значи одржавати је чистом и покривеном. Ово може помоћи у спречавању инфекција и ожиљака.

• За лакше ране рану очистите нежним сапуном и водом. Покријте рану стерилним завојем или другим завојем.
• За веће ране следите упутства свог здравственог радника о нези повреде.
• Избегавајте да се берете или гребете красту. То може ометати зарастање и изазвати ожиљке.
• Једном када се ожиљак формира, неки људи мисле да му помаже масажа витамином Е или вазелином. Међутим, није доказано да ово помаже у спречавању ожиљка или му помаже да избледи. Немојте трљати ожиљак нити наносити било шта на њега без претходног разговора са добављачем.

Када се правилно негује, већина рана добро зарасте, остављајући само мали ожиљак или га уопште нема. Код већих рана већа је вероватноћа да ћете имати ожиљак.

Одређени фактори могу спречити зарастање рана или успорити процес, као што су:

• Инфекција може рану учинити већом и треба јој дуже да зарасте.
• Дијабетес. Људи са дијабетесом ће вероватно имати ране које неће зарасти, а које се називају и дуготрајним (хроничним) ранама.
• Лош проток крви због зачепљених артерија (артериосклероза) или стања попут варикозних вена.
• Гојазност повећава ризик од инфекције након операције. Прекомерна тежина такође може створити напетост на шавовима, што може довести до њиховог отварања.
• Старост. Генерално, старији одрасли лече спорије од млађих људи.
• Употреба јаког алкохола може успорити зарастање и повећати ризик од инфекције и компликација након операције.
• Стрес може проузроковати да не спавате довољно, да лоше једете и пушите или пијете више, што може ометати зарастање.
• Лекови као што су кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и неки лекови за хемотерапију могу успорити зарастање.
• Пушење може одложити зарастање након операције. Такође повећава ризик од компликација попут инфекције и рањавања.

За ране које се споро зарастају можда ће бити потребна додатна нега вашег добављача.

Позовите добављача одмах ако имате:

• Црвенило, појачани бол или жути или зелени гној или прекомерна бистра течност око повреде. То су знаци инфекције.
• Црне ивице око повреде. Ово је знак мртвог ткива.
• Крварење на месту повреде које неће престати након 10 минута директног притиска.
• Врућица од 37,7 ° Ц или више током више од 4 сата.
• Бол у рани који неће нестати, чак и након узимања лекова против болова.
• Рана која се отворила или су шавови или спајалице изашли прерано.

Како посекотине зарастају; Како огреботине зарастају; Како зарасте убодне ране; Како опекотине зарастају; Како зарастају ране на притиску; Како ране лече

Леонг М, Мурпхи КД, Пхиллипс ЛГ. Зарастање рана. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 6.

Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л. Нега и преливи. У: Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Аеберсолд М, Гонзалез Л, ур. Вештине клиничке неге: основне до напредне вештине. 9. изд. Њујорк, Њујорк: Пеарсон; 2017: поглавље 25.

• Ране и повреде