Суштински тремор

Есенцијални тремор (ЕТ) је врста нехотичног покрета који се тресе. Нема идентификовани узрок. Нехотично значи да се тресете без покушаја да то учините и нисте у стању да зауставите тресење по својој вољи.

ЕТ је најчешћи тип подрхтавања. Свако има трему, али покрети су често тако мали да се не виде. ЕТ погађа и мушкарце и жене. Најчешће је код људи старијих од 65 година.

Тачан узрок ЕТ није познат. Истраживања сугеришу да део мозга који контролише покрете мишића не ради правилно код људи са ЕТ.

Ако се ЕТ догоди код више чланова породице, то се назива породични тремор. Ова врста ЕТ преноси се кроз породице (наследне). То сугерише да гени играју улогу у његовом узроку.

Породични тремор је обично доминантна особина. То значи да требате добити ген само од једног родитеља да бисте развили тремор. Често започиње у раном средњем добу, али се може видети код старијих или млађих људи, или чак код деце.

Вероватније је да ће подрхтавање бити примећено на подлактици и рукама. Такође могу бити погођене руке, глава, капци или други мишићи. Тремор се ретко јавља у ногама или стопалима. Особа са ЕТ може имати проблема са држањем или употребом малих предмета попут сребрног посуђа или оловке.

Тресање најчешће укључује мале брзе покрете који се јављају 4 до 12 пута у секунди.

Специфични симптоми могу укључивати:

• Климање главом
• Тресење или дрхтање гласа ако дрхтање утиче на говорну кутију
• Проблеми са писањем, цртањем, пијењем из шоље или употребом алата ако дрхтање утиче на руке

Подрхтавање може:

• Јављају се током кретања (тремор повезан са акцијом) и могу бити мање приметни у мировању
• Дођите и одите, али се с годинама често погоршава
• Погоршава се са стресом, кофеином, недостатком сна и одређеним лековима
• Не утичу на обе стране тела на исти начин
• Побољшајте мало пијући малу количину алкохола

Ваш лекар може поставити дијагнозу обављањем физичког прегледа и распитивањем о вашој медицинској и личној историји.

Можда ће бити потребни тестови како би се искључили други разлози подрхтавања, као што су:

• Пушење и бездимни дуван
• Прекомерна активност штитне жлезде (хипертиреоза)
• Нагло заустављање алкохола након што сте дуго пили (одвикавање од алкохола)
• Превише кофеина
• Употреба одређених лекова
• Нервоза или анксиозност

Крвни тестови и сликовне студије (као што су ЦТ главе, МРИ мозга и рендген) су обично нормални.

Лечење можда неће бити потребно, осим ако подрхтавање не омета ваше свакодневне активности или не изазове срамоту.

КУЋНА НЕГА

За дрхтање погоршано стресом испробајте технике које вам помажу да се опустите. Ако дрхтите из било ког разлога, избегавајте кофеин и довољно се наспавајте.

За дрхтање узроковано или погоршано леком, разговарајте са својим добављачем о заустављању лека, смањењу дозирања или преласку. Немојте сами мењати нити заустављати било који лек.

Јака дрхтавица отежава обављање свакодневних активности. Можда ће вам требати помоћ око ових активности. Ствари које могу помоћи укључују:

• Куповина одеће са чичак тракама или помоћу кукица за копчање
• Кување или јело са прибором који има већу дршку
• Сламке за пиће
• Ношење натикача и коришћење ципела

ЛЕКОВИ ЗА ТРЕМОР

Лекови могу помоћи у ублажавању симптома. Најчешће коришћени лекови укључују:

• Пропранолол, бета блокатор
• Примидон, лек који се користи за лечење напада

Ови лекови могу имати нежељене ефекте.

• Пропранолол може проузроковати умор, зачепљен нос или успорен рад срца, а астму може погоршати.
• Примидон може да изазове поспаност, проблеме са концентрацијом, мучнину и проблеме са ходањем, равнотежом и координацијом.

Остали лекови који могу смањити дрхтање укључују:

• Лекови против напада
• Блага средства за смирење
• Лекови за крвни притисак названи блокатори калцијумових канала

Ињекције ботокса дате у руку могу се покушати смањити дрхтање.

ХИРУРГИЈА

У тежим случајевима може се покушати операција. То може укључивати:

• Фокусирање снажних рендгенских зрака на мало подручје мозга (стереотактичка радиохирургија)
• Уградња стимулативног уређаја у мозак да сигнализира подручје које контролише кретање

ЕТ није опасан проблем. Али некима је дрхтавица досадна и неугодна. У неким случајевима може бити довољно драматично да омета посао, писање, јело или пиће.

Дрхтање понекад утиче на гласнице, што може довести до проблема са говором.

Позовите свог добављача ако:

• Имате нови тремор
• Ваша трема отежава обављање свакодневних активности
• Имате нежељене ефекте од лекова који се користе за лечење треме

Алкохолна пића у малим количинама могу смањити дрхтање. Али поремећај употребе алкохола може се развити, посебно ако имате породичну историју таквих проблема.

Тремор - неопходан; Породични тремор; Тремор - породични; Бенигни есенцијални тремор; Тресење - есенцијални тремор

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Бхатиа КП, Баин П, Бајај Н, ет ал. Изјава о консензусу о класификацији подрхтавања. из радне групе за дрхтање Међународног удружења за паркинсон и поремећаје покрета. Мов Дисорд. 2018; 33 (1): 75-87. ПМИД: 29193359 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29193359/.

Хариз М, Бломстедт П. Хируршко лечење тремора. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 87.

Јанковић Ј. Паркинсонова болест и други поремећаји кретања. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Мазиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 96.

Окун МС, Ланг АЕ. Остали поремећаји кретања. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 382.