Акустични неуром

Акустични неуром је споро растући тумор нерва који повезује ухо са мозгом. Овај нерв се назива вестибуларни кохлеарни нерв. Налази се иза уха, тачно испод мозга.

Акустични неуром је бенигни. То значи да се не шири на друге делове тела. Међутим, током раста може оштетити неколико важних живаца.

Акустични неуроми повезани су са генетским поремећајем неурофиброматозом типа 2 (НФ2).

Акустични неуроми су неуобичајени.

Симптоми се разликују у зависности од величине и локације тумора. Будући да тумор расте тако споро, симптоми најчешће почињу после 30. године.

Уобичајени симптоми укључују:

• Ненормалан осећај покрета (вртоглавица)
• Губитак слуха у погођеном уху због чега је тешко чути разговоре
• Звоњење (зујање у ушима) у погођеном уху

Мање уобичајени симптоми укључују:

• Тешкоће у разумевању говора
• Вртоглавица
• Главобоља
• Губитак равнотеже
• Утрнулост у лицу или једном уху
• Бол у лицу или једном уху
• Слабост лица или асиметрија лица

Здравствени радник може сумњати на акустични неуром на основу ваше историје болести, прегледа вашег нервног система или тестова.

Често је физички преглед нормалан када се дијагностикује тумор. Понекад могу бити присутни следећи знаци:

• Смањен осећај на једној страни лица
• Спуштање на једној страни лица
• Нестабилна шетња

Најкориснији тест за идентификацију акустичног неурома је МРИ мозга. Остали тестови за дијагнозу тумора и разликовање од осталих узрока вртоглавице или вртоглавице укључују:

• Тест слуха
• Тест равнотеже и равнотеже (електронстагмографија)
• Тест слуха и функције можданог дебла (слушни евоцирани одговор можданог дебла)

Лечење зависи од величине и локације тумора, ваше старости и укупног здравља. Ви и ваш добављач морате да одлучите да ли ћете гледати тумор без лечења, користити зрачење да бисте зауставили његов раст или покушати да га уклоните.

Многи акустични неуроми су мали и расту врло споро. Мали тумори са мало симптома или без њих могу се посматрати због промена, посебно код старијих људи. Радиће се редовна МРИ снимања.

Ако се не лече, неки акустични неуроми могу:

• Оштетите живце укључене у слух и равнотежу
• Извршите притисак на оближње ткиво мозга
• Оштетите живце одговорне за кретање и осећај у лицу
• Доводе до накупљања течности (хидроцефалуса) у мозгу (са врло великим туморима)

Уклањање акустичног неурома чешће се ради за:

• Већи тумори
• Тумори који узрокују симптоме
• Тумори који брзо расту
• Тумори који притискају мозак

Хируршка интервенција или врста зрачења врши се ради уклањања тумора и спречавања других оштећења нерва. У зависности од врсте изведене операције, слух се понекад може сачувати.

• Хируршка техника уклањања акустичног неурома назива се микрохирургија. Користе се специјални микроскоп и мали прецизни инструменти. Ова техника нуди веће шансе за излечење.
• Стереотактичка радиохирургија фокусира рентгенске зраке велике снаге на мало подручје. То је облик зрачења, а не хируршки поступак. Може се користити за успоравање или заустављање раста тумора које је тешко уклонити хируршком интервенцијом. То се такође може учинити за лечење људи који нису у могућности да оперишу, као што су старије одрасле особе или људи који су веома болесни.

Уклањање акустичног неурома може оштетити живце. То може проузроковати губитак слуха или слабост мишића лица. Већа је вероватноћа да ће доћи до ове штете када је тумор велик.

Акустични неуром није рак. Тумор се не шири на друге делове тела. Међутим, можда ће и даље расти и притискати структуре у лобањи.

Људи са малим, споро растућим туморима можда неће требати лечење.

Губитак слуха присутан пре лечења вероватно се неће вратити након операције или радиохирургије. У случајевима мањих тумора, губитак слуха који се јавља након операције може се вратити.

Већина људи са малим туморима неће имати трајну слабост лица након операције. Међутим, људи са великим туморима имају већу вероватноћу да имају трајну слабост лица након операције.

Знаци оштећења нерва, попут губитка слуха или слабости лица, могу се одложити након радиохирургије.

У већини случајева, операција мозга може у потпуности уклонити тумор.

Позовите свог добављача ако имате:

• Изненадни или све гори губитак слуха
• Звони у једно уво
• Вртоглавица (вртоглавица)

Вестибуларни шванном; Тумор - акустичан; Тумор угла церебелопонтина; Угаони тумор; Губитак слуха - акустичан; Тинитус - акустичан

• Операција на мозгу - пражњење
• Стереотактичка радиохирургија - пражњење

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Арриага МА, Брацкманн ДЕ. Неоплазме на задњој јами. У: Флинт ПВ, Францис ХВ, Хаугхеи БХ, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 179.

ДеАнгелис ЛМ. Тумори централног нервног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 180.

Ванг Кс, Мацк СЦ, МД Таилор. Генетика дечјих тумора на мозгу. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 205.