Синдром тарзалног тунела

Синдром тарзалног тунела је стање у коме је компресија тибијалног нерва. Ово је живац у зглобу који омогућава осећај и кретање у деловима стопала. Синдром тарзалног тунела може довести до утрнулости, пецкања, слабости или оштећења мишића углавном на дну стопала.

Синдром тарзалног тунела је необичан облик периферне неуропатије. Појављује се када постоји оштећење тибијалног нерва.

Подручје у стопалу где нерв улази у задњи део зглоба назива се тарзални тунел. Овај тунел је обично уски. Када се тибијални живац стисне, то резултира симптомима синдрома тарзалног тунела.

Притисак на тибиални нерв може бити услед било чега од следећег:

• Отицање од повреде, попут истегнућа зглоба или оближње тетиве
• Ненормалан раст, као што је коштана оструга, квржица у зглобу (ганглијска циста), отечена (варикозна) вена
• Равна стопала или висок лук
• Болести по целом телу (системске), попут дијабетеса, слабе функције штитне жлезде, артритиса

У неким случајевима не може се пронаћи узрок.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Промене сензација на дну стопала и прстију, укључујући пецкање, утрнулост, пецкање или друге абнормалне сензације
• Бол у дну стопала и прстима
• Слабост мишића стопала
• Слабост прстију или зглоба

У тежим случајевима, мишићи стопала су веома слаби и стопало се може деформисати.

Ваш лекар ће прегледати ваше стопало и питати вас о симптомима.

Током испита ваш добављач може открити да имате следеће знакове:

• Немогућност увијања прстију, гурања стопала према доле или увијања скочног зглоба према унутра
• Слабост у зглобу, стопалу или прстима

Тестови који се могу урадити укључују:

• ЕМГ (снимак електричне активности у мишићима)
• Биопсија нерва
• Тестови проводљивости нерва (бележење електричне активности дуж нерва)

Остали тестови који се могу наручити укључују тестове крви и тестове слике, као што су рендген, ултразвук или МРИ.

Лечење зависи од узрока симптома.

• Ваш лекар ће вероватно предложити прво одмарање, стављање леда на зглоб и избегавање активности које узрокују симптоме.
• Лекови против болова без рецепта, као што су НСАИЛ, могу помоћи у ублажавању болова и отока.
• Ако симптоме узрокује проблем са стопалима као што су равна стопала, могу се прописати прилагођени ортопеди или протеза.
• Физичка терапија може помоћи у јачању мишића стопала и побољшању флексибилности.
• Можда ће бити потребна ињекција стероида у зглоб.
• Операција за повећање тарзалног тунела или пренос нерва може помоћи у смањењу притиска на тибијални нерв.

Потпуни опоравак је могућ ако се узрок синдрома тарзалног тунела пронађе и успешно лечи. Неки људи могу делимично или у потпуности изгубити покрет или осећај. Бол у нервима може бити непријатан и трајати дуго времена.

Нелечени синдром тарзалног тунела може довести до следећег:

• Деформација стопала (блага до тешка)
• Губитак покрета на прстима (делимичан или потпун)
• Поновљена или непримећена повреда ноге
• Губитак сензације на прстима или стопалима (делимичан или потпун)

Позовите свог добављача ако имате симптоме синдрома тарзалног канала. Рано дијагностиковање и лечење повећавају шансу да се симптоми могу контролисати.

Дисфункција тибијалног нерва; Неуралгија задње тибије; Неуропатија - задњи тибијални нерв; Периферна неуропатија - тибијални нерв; Заглављивање тибијалног нерва

• Тибијални нерв

Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.

Стидљив ЈА. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 420.