Генитални херпес

Генитални херпес је полно преносива инфекција. Узрокује је херпес симплек вирус (ХСВ).

Овај чланак се фокусира на инфекцију ХСВ-ом типа 2.

Генитални херпес утиче на кожу или слузницу гениталија. Вирус се шири са једне особе на другу током сексуалног контакта.

Постоје 2 врсте ХСВ:

• ХСВ-1 најчешће погађа уста и усне и узрокује херпес на уснама или грознице. Али може се проширити из уста у гениталије током оралног секса.
• ХСВ тип 2 (ХСВ-2) најчешће узрокује генитални херпес. Може се ширити контактом са кожом или течностима из уста или гениталија.

Можете се заразити херпесом ако ваша кожа, вагина, пенис или уста дођу у контакт са неким ко већ има херпес.

Највероватније ћете добити херпес ако додирнете кожу некога ко има херпесне ране, пликове или осип. Али вирус се и даље може ширити, чак и када нема чирева или других симптома. У неким случајевима не знате да сте заражени.

Гениталне ХСВ-2 инфекције су чешће код жена него код мушкараца.

Многи људи са гениталним херпесом никада немају чиреве. Или имају врло благе симптоме који остају непримећени или се замењују са уједима инсеката или неким другим стањем коже.

Ако се знаци и симптоми појаве током првог избијања, они могу бити озбиљни. Ово прво избијање најчешће се догоди у року од 2 дана до 2 недеље од заразе.

Општи симптоми могу да укључују:

• Смањен апетит
• Грозница
• Опште болесно осећање (малаксалост)
• Болови у мишићима у доњем делу леђа, задњици, бутинама или коленима
• Отечени и нежни лимфни чворови у препонама

Генитални симптоми укључују мале, болне пликове испуњене бистром или сламнатом течношћу. Подручја у којима се могу наћи чиреве укључују:

• Спољне вагиналне усне (усне), вагина, грлић материце, око ануса и на бутинама или задњици (код жена)
• Пенис, скротум, око ануса, на бутинама или задњици (код мушкараца)
• Језик, уста, очи, десни, усне, прсти и други делови тела (оба пола)

Пре него што се пликови појаве, на месту где ће се пликови појавити могу бити трнци, пецкање, свраб или бол. Када се пликови сломе, остављају плитке чиреве који су врло болни. Ови чиреви се завршавају и зарастају за 7 до 14 дана или више.

Остали симптоми могу да укључују:

• Бол при излучивању урина
• Излив из вагине (код жена) или
• Проблеми са пражњењем бешике који могу захтевати уринарни катетер

Друго избијање може се појавити недељама или месецима касније. Најчешће је мање озбиљно и пролази раније од првог избијања. Временом се број епидемија може смањити.

За дијагнозу херпеса могу се извршити тестови на чиревима коже или пликовима. Ови тестови се најчешће раде када неко први пут избије и када трудница развије симптоме гениталног херпеса. Тестови укључују:

• Култура течности из блистера или отворене ране. Овај тест може бити позитиван на ХСВ. Најкориснији је током првог избијања.
• Ланчана реакција полимеразе (ПЦР) на течности из блистера. Ово је најтачнији тест којим се утврђује да ли је вирус херпеса присутан у блистеру.
• Тестови крви који проверавају ниво антитела на вирус херпеса. Ови тестови могу да утврде да ли је особа заражена вирусом херпеса, чак и између избијања епидемије. Позитиван резултат теста када особа никада није имала избијање болести указивао би на изложеност вирусу у прошлости.

Тренутно стручњаци не препоручују скрининг на ХСВ-1 или ХСВ-2 код адолесцената или одраслих који немају симптоме, укључујући труднице.

Генитални херпес се не може излечити. Могу се прописати лекови који се боре против вируса (као што су ацикловир или валацикловир).

• Ови лекови помажу у ублажавању болова и нелагодности током избијања бржим зарастањем чирева. Чини се да раде боље током првог напада него у каснијим нападима.
• За поновљена избијања лека треба узимати чим почну пецкање, пецкање или свраб или чим се појаве пликови.
• Људи који имају много епидемија могу узимати ове лекове свакодневно током одређеног временског периода. Ово помаже у спречавању избијања епидемије или скраћивању њихове дужине. Такође може смањити могућност давања херпеса неком другом.
• Нежељени ефекти су ретки код ацикловира и валацикловира.

Труднице се могу лечити од херпеса током последњег месеца трудноће како би смањиле шансу за избијање у тренутку порођаја. Ако дође до избијања болести у време испоруке, биће препоручен Ц-рез. Ово смањује могућност заразе бебе.

Пратите савете свог здравственог радника о томе како се бринути за симптоме херпеса код куће.

Стрес болести можете ублажити придруживањем групи за подршку херпесу. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Једном када сте заражени, вирус остаје у вашем телу до краја вашег живота. Неки људи никада немају другу епизоду. Други имају честе епидемије које могу изазвати умор, болест, менструација или стрес.

Труднице које имају активну гениталну херпес инфекцију када се породе могу пренијети инфекцију на своју бебу. Херпес може изазвати инфекцију мозга код новорођене бебе. Важно је да ваш давалац услуга зна да ли имате херпес херпес или сте у прошлости имали избијање. Ово ће омогућити предузимање корака како би се спречило преношење инфекције на бебу.

Вирус се може проширити на друге делове тела, укључујући мозак, очи, једњак, јетру, кичмену мождину или плућа. Ове компликације се могу развити код људи који имају ослабљени имунолошки систем због ХИВ-а или одређених лекова.

Позовите свог добављача ако имате било какве симптоме гениталног херпеса или ако током или након избијања херпеса развијете температуру, главобољу, повраћање или друге симптоме.

Ако имате генитални херпес, требали бисте рећи свом партнеру да имате болест, чак и ако немате симптоме.

Кондоми су најбољи начин заштите од хватања гениталног херпеса током сексуалних активности.

• Користите кондом правилно и доследно да бисте спречили ширење болести.
• Само кондоми од латекса спречавају инфекцију. Кондоми животињске опне (овчје коже) не раде јер вирус може проћи кроз њих.
• Коришћење женског кондома такође смањује ризик од ширења гениталног херпеса.
• Иако је то много мање вероватно, и даље можете добити генитални херпес ако користите кондом.

Херпес - генитални; Херпес симплек - генитални; Херпесвирус 2; ХСВ-2; ХСВ - антивирусна средства

• Женска репродуктивна анатомија

Хабиф ТП. Сексуално преносиве вирусне инфекције. У: Хабиф ТП, изд. Клиничка дерматологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 11.

Сцхиффер ЈТ, Цореи Л. Херпес симплек вирус. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасе. 9. изд. Елсевиер; 2020: поглавље 135.

Америчка радна група за превентивне услуге, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДЦ, ет ал. Серолошки скрининг за инфекцију гениталног херпеса: Изјава о препоруци Радне групе за превентивне услуге САД-а. ЈАМА.2016; 316 (23): 2525-2530. ПМИД: 27997659 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27997659.

Вхитлеи РЈ, Гнанн ЈВ. Инфекције вирусом херпес симплекса. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 350.

Ворковски КА, Болан ГА; Центри за контролу и превенцију болести. Смернице за лечење полно преносивих болести, 2015. ММВР Рецомм Реп. 2015; 64 (РР-03): 1-137. ПМИД: 26042815 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26042815.