Шиндра

Шиндра (херпес зостер) је болан осип на кожи који има мехуриће. Узрокује га варицелла-зостер вирус, члан породице херпеса вируса. Ово је вирус који такође узрокује водене козице.

Након што оболи од водених козица, ваше тело се не ослобађа вируса. Уместо тога, вирус остаје у телу, али је неактиван (постаје успаван) у одређеним нервима у телу. Шиндре се јављају након што вирус после више година поново постане активан у тим живцима. Многи људи су имали тако благи случај водених козица да не схватају да су заражени.

Разлог зашто вирус изненада поново постаје активан није јасан. Често се догоди само један напад.

Шиндра се може развити у било којој старосној групи. Вероватније је да ћете развити стање ако:

• Старији сте од 60 година
• Имали сте водене козице пре 1. године
• Ваш имунолошки систем је ослабљен лековима или болестима

Ако одрасла особа или дете има директан контакт са осипом од херпес зостер и није као дете имало водене козице или је добило вакцину против водених козица, оне могу развити водене козице, а не херпес зостер.

Први симптом је обично бол, пецкање или пецкање које се јавља на једној страни тела. Бол и пецкање могу бити јаки и обично су присутни пре појаве осипа.

Црвене мрље на кожи, праћене малим пликовима, формирају се код већине људи:

• Мехурићи се ломе, формирајући мале чиреве који почињу да се суше и формирају коре. Коре отпадају за 2 до 3 недеље. Ожиљци су ретки.
• Осип обично укључује уско подручје од кичме око предњег дела стомака или грудног коша.
• Осип може захватити лице, очи, уста и уши.

Остали симптоми могу да укључују:

• Грозница и језа
• Опште лоше осећање
• Главобоља
• Бол у зглобовима
• Отечене жлезде (лимфни чворови)

Такође можете имати бол, слабост мишића и осип који укључује различите делове лица ако шиндра утиче на нерв на вашем лицу. Симптоми могу укључивати:

• Потешкоће у померању неких мишића на лицу
• Опуштени капак (птоза)
• Губитак слуха
• Губитак покрета очију
• Проблеми са укусом
• Проблеми са видом

Ваш лекар може поставити дијагнозу гледајући вашу кожу и питајући о вашој медицинској историји.

Тестови су ретко потребни, али могу укључивати узимање узорка коже како би се утврдило да ли је кожа заражена вирусом.

Тестови крви могу показати пораст белих крвних зрнаца и антитела на вирус водених козица. Али тестови не могу потврдити да је осип последица херпес зостер.

Ваш провајдер може да препише лек који се бори против вируса, назван антивирусни лек. Овај лек помаже у смањењу болова, спречавању компликација и скраћењу тока болести.

Лекови су најефикаснији када се започну у року од 72 сата од тренутка када први пут осетите бол или пецкање. Најбоље је почети их узимати пре него што се појаве пликови. Лекови се обично дају у облику таблета. Неки људи ће можда морати да приме лек веном (до ИВ).

Јаки антиинфламаторни лекови звани кортикостероиди, попут преднизона, могу се користити за смањење отока и болова.Ови лекови не делују код свих људи.

Остали лекови могу да укључују:

• Антихистаминици за смањење свраба (узимају се уста или примењују на кожу)
• Лекови против болова
• Зострик, крема која садржи капсаицин (екстракт бибера) за смањење болова

Следите упутства свог добављача о томе како да се бринете за себе код куће.

Остале мере могу да укључују:

• Брига о кожи наношењем хладних, влажних облога за смањење болова и умирујућим купкама
• Одмарање у кревету док грозница не падне

Држите се даље од људи док вам чиреви цуре, да не бисте заразили оне који никада нису имали варицелу - посебно труднице.

Херпес зостер се обично очисти за 2 до 3 недеље и ретко се враћа. Ако вирус утиче на живце који контролишу кретање (моторичке живце), можда ћете имати привремену или трајну слабост или парализу.

Понекад бол у пределу где се појавила херпес зостер може трајати од месеци до година. Овај бол назива се постхерпетична неуралгија.

Јавља се када су живци оштећени након избијања херпес зостер. Бол се креће од благог до врло јаког. Постхерпетична неуралгија је вероватнија код људи старијих од 60 година.

Компликације могу укључивати:

• Још један напад шиндре
• Бактеријске инфекције коже
• Слепило (ако се појаве херпес зостер у оку)
• Глувоћа
• Инфекција, укључујући енцефалитис сепсе (инфекција крви) код људи са ослабљеним имунолошким системом
• Рамсаи Хунтов синдром ако херпес зостер утиче на живце лица или уха

Позовите свог добављача ако имате симптоме херпес зостер, посебно ако имате ослабљен имуни систем или ако симптоми трају или се погоршавају. Шиндра која утиче на око може довести до трајног слепила ако не добијете хитну медицинску помоћ.

Не додирујте осип и пликове на људима који имају херпес зостер или водене козице ако никада нисте имали варицелу или вакцину против водених козица.

На располагању су две вакцине против херпес зостер живе вакцине и рекомбинантне. Вакцина против херпес зостер се разликује од вакцине против водених козица. Старије одрасле особе које примају вакцину против херпес зостер ређе имају компликације због овог стања.

Херпес зостер - херпес зостер

• Херпес зостер (херпес зостер) на леђима
• Одрасли дерматом
• Шиндра
• Херпес зостер (херпес зостер) - крупни план лезије
• Херпес зостер (херпес зостер) на врату и образу
• Херпес зостер (херпес зостер) на руци
• Херпес зостер (херпес зостер) раширен

Динулос ЈГХ. Брадавице, херпес симплекс и друге вирусне инфекције. У: Динулос ЈГХ, ур. Клиничка дерматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 12. поглавље.

Вхитлеи РЈ. Водене козице и херпес зостер (вирус варицелла-зостер). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 136.