Рак вулве

Рак вулве је рак који започиње у вулви. Рак вулве најчешће погађа усне, наборе коже изван вагине. У неким случајевима, рак вулве започиње на клиторису или у жлездама на бочним странама вагиналног отвора.

Већина карцинома вулве започиње у ћелијама коже које се називају сквамозне ћелије. Остале врсте карцинома пронађене на вулви су:

• Аденокарцином
• Базоцелуларни карцином
• Меланом
• Сарком

Рак вулве је реткост. Фактори ризика укључују:

• Инфекција хуманим папилома вирусом (ХПВ или гениталне брадавице) код жена млађих од 50 година
• Хроничне промене на кожи, попут склерозе лишајева или сквамозне хиперплазије код жена старијих од 50 година
• Историја карцинома грлића материце или вагине
• Пушење

Жене са стањем које се назива вулварна интраепителна неоплазија (ВИН) имају висок ризик од развоја карцинома вулве који се шири. Већина случајева ВИН-а, међутим, никада не доводи до рака.

Други могући фактори ризика могу да укључују:

• Историја абнормалних Папа тестова
• Имати много сексуалних партнера
• Први сексуални однос са 16 година или млађом

Жене са овим стањем често ће имати свраб око вагине годинама. Можда су користили различите креме за кожу. Такође могу имати крварење или исцједак ван периода.

Остале промене на кожи које се могу јавити око вулве:

• Кртица или пега, које могу бити розе, црвене, беле или сиве
• Задебљање коже или накупина
• Бол на кожи (чир)

Остали симптоми:

• Бол или сагоревање током мокрења
• Бол при сношају
• Необичан мирис

Неке жене са раком вулве немају симптоме.

За дијагнозу карцинома вулве користе се следећи тестови:

• Биопсија
• ЦТ или МРИ карлице ради тражења ширења рака
• Преглед карлице ради тражења промена на кожи
• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• Колпоскопија

Лечење укључује операцију уклањања ћелија карцинома. Ако је тумор велик (више од 2 цм) или је дубоко упао у кожу, лимфни чворови у пределу препона такође могу бити уклоњени.

Зрачење, са или без хемотерапије, може се користити за лечење:

• Напредни тумори који се не могу лечити хируршки
• Рак вулве који се враћа

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Већина жена са раком вулве којима се дијагностикује и лечи у раној фази добро пролази. Али исход жене зависи од:

• Величина тумора
• Тип карцинома вулве
• Да ли се рак проширио

Рак се обично враћа на место оригиналног тумора или близу њега.

Компликације могу укључивати:

• Ширење карцинома на друга подручја тела
• Нежељени ефекти зрачења, хирургије или хемотерапије

Позовите свог здравственог радника ако имате било који од ових симптома дуже од 2 недеље:

• Локална иритација
• Промена боје коже
• Бол на вулви

Вежбање сигурнијег секса може смањити ризик од карцинома вулве. То укључује употребу кондома за заштиту од полно преносивих инфекција (СПИ).

На располагању је вакцина за заштиту од одређених облика ХПВ инфекције. Вакцина је одобрена за спречавање рака грлића материце и гениталних брадавица. Може помоћи у превенцији других карцинома повезаних са ХПВ-ом, попут карцинома вулве. Вакцина се даје младим девојкама пре него што постану сексуално активне, као и адолесцентима и женама до 45 година.

Рутински прегледи карлице могу помоћи у откривању карцинома вулве у ранијој фази. Ранија дијагноза побољшава ваше шансе да ће лечење бити успешно.

Рак - вулва; Рак - перинеум; Рак - вулвар; Гениталне брадавице - рак вулве; ХПВ - рак вулве

• Анатомија женске међице

Фрумовитз М, Бодурка ДЦ. Неопластичне болести вулве: склеросис лишаја, интраепителна неоплазија, пагетова болест и карцином. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 30.

Јхингран А, Русселл АХ, Сеиден МВ, ет ал. Рак грлића материце, вулве и вагине. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 84.

Кох ВЈ, Греер БЕ, Абу-Рустум НР, ет ал. Рак вулве, верзија 1.2017, НЦЦН смернице за клиничку праксу у онкологији. Ј Натл Цомпр Цанц Нетв. 2017; 15 (1): 92-120. ПМИД: 28040721 пубмед.нцби.нлм.них.гов/28040721/.

Веб локација Националног института за рак. Лечење рака вулве (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/вулвар/хп/вулвар-треатмент-пдк. Ажурирано 30. јануара 2020. Приступљено 31. јануара 2020.