Атрезија једњака

Атрезија једњака је пробавни поремећај у којем се једњак не развија правилно. Једњак је цев која нормално преноси храну од уста до желуца.

Атрезија једњака (ЕА) је урођена мана. То значи да се јавља пре рођења. Постоји неколико врста. У већини случајева, горњи део једњака се завршава и не повезује се са доњим једњаком и желуцем.

Већина новорођенчади са ЕА има још један недостатак назван трахеоезофагеална фистула (ТЕФ). Ово је абнормална веза између једњака и душника (душника).

Поред тога, новорођенчад са ЕА / ТЕФ често има трахеомалацију. Ово је слабост и млитавост зидова душника, што може довести до тога да дисање звучи снажно или бучно.

Неке бебе са ЕА / ТЕФ имају и друге недостатке, најчешће срчане.

Симптоми ЕА могу укључивати:

• Плавичаста боја коже (цијаноза) при покушају храњења
• Кашаљ, гушење и гушење при покушају храњења
• Дроолинг
• Лоше храњење

Пре рођења, ултразвук мајке може показати превише амнионске течности. Ово може бити знак ЕА или друге блокаде бебиног дигестивног тракта.

Поремећај се обично открије убрзо након рођења када дете покушава да се нахрани, а затим кашље, гуши се и постаје плаво. Ако се сумња на ЕА, здравствени радник ће покушати да провуче малу цев за храњење кроз уста или нос дојенчета у стомак. Ако цев за храњење не може проћи све до стомака, дојенчету ће вероватно бити дијагностикована ЕА.

Затим се ради рентгенски снимак који ће показати било шта од следећег:

• Врећица испуњена ваздухом у једњаку.
• Ваздух у стомаку и цревима.
• Изгледаће да је цев за храњење намотана у горњи део једњака ако је уметнута пре рендгенског снимка.

ЕА је хируршки хитан случај. Операција за поправак једњака врши се што је пре могуће након рођења, тако да плућа нису оштећена и беба се може хранити.

Пре операције, беба се не храни на уста и биће јој потребна интравенска (ИВ) исхрана. Пази се да се спречи путовање секрета дисања у плућа.

Рана дијагноза даје веће шансе за добар исход.

Дојенче може удисати пљувачку и друге течности у плућа, узрокујући аспирацијску упалу плућа, гушење и могуће смрт.

Остале компликације могу да укључују:

• Проблеми са храњењем
• Рефлукс (опетовано доношење хране из желуца) након операције
• Сужење (сужење) једњака због ожиљака од операције

Прерано рођена деца могу компликовати стање. Као што је горе напоменуто, могу постојати недостаци и на другим деловима тела.

Овај поремећај се обично дијагностикује убрзо након рођења.

Позовите добављача бебе одмах ако беба више пута поврати након храњења или ако беба развије потешкоће са дисањем.

Маданицк Р, Орландо РЦ. Анатомија, хистологија, ембриологија и развојне аномалије једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 42.

Ротхенберг СС. Атрезија једњака и малформације трахеоезофагеалне фистуле. У: Холцомб ГВ, Мурпхи ЈП, Ст. Петер СД, ур. Дечија хирургија Холцомба и Асхцрафт-а. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2020: поглавље 27.

Вук РБ. Снимање абдомена. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2019: поглавље 26.