Стеноза пилора код новорођенчади

Стеноза пилора је сужење пилора, отвор из желуца у танко црево. Овај чланак описује стање код новорођенчади.

Храна обично пролази из желуца у први део танког црева кроз вентил зван пилорус. Са пилоричном стенозом, мишићи пилора су задебљани. Ово спречава да се стомак испразни у танко црево.

Тачан узрок задебљања није познат. Гени могу играти улогу, јер деца родитеља који су имали пилорицну стенозу имају већу вероватноћу да имају ово стање. Остали фактори ризика укључују одређене антибиотике, превише киселине у првом делу танког црева (дуоденум) и одређене болести са којима се беба рађа, попут дијабетеса.

Стеноза пилора се најчешће јавља код новорођенчади млађих од 6 месеци. Чешћи је код дечака него код девојчица.

Повраћање је први симптом код већине деце:

• Повраћање се може јавити након сваког храњења или тек након неких храњења.
• Повраћање обично почиње око 3 недеље старости, али може почети било када између 1 недеље и 5 месеци старости.
• Повраћање је силовито (повраћање пројектилом).
• Дојенче је гладно након повраћања и жели поново да се нахрани.

Остали симптоми се јављају неколико недеља након рођења и могу укључивати:

• Бол у стомаку
• Подригивање
• Стална глад
• Дехидрација (погоршава се како се повраћање погоршава)
• Неуспех да се угоји или смањи тежину
• Таласасто кретање стомака кратко након храњења и непосредно пре појаве повраћања

Стање се обично дијагностикује пре него што беба напуни 6 месеци.

Физички преглед може открити:

• Знаци дехидрације, попут суве коже и уста, мање сузења приликом плакања и сувих пелена
• Отечени стомак
• Маслина у облику маслине када се осећа горњи део трбуха, што је абнормални пилорус

Ултразвук абдомена је можда први тест за снимање. Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Рентген баријума - открива отечени стомак и сужени пилорус
• Тестови крви - често откривају неравнотежу електролита

Лечење стенозе пилора укључује операцију проширења пилора. Операција се назива пилоромиотомија.

Ако успављивање дојенчета на операцију није безбедно, користи се уређај назван ендоскоп са сићушним балоном на крају. Балон је надуван како би проширио пилорус.

Код новорођенчади која не могу на операцију, покушава се храњење сондом или лек за опуштање пилоруса.

Операција обично ублажава све симптоме. Чим неколико сати након операције, дојенче може почети са малим, честим храњењем.

Ако се стеноза пилора не лечи, беба неће добити довољно хране и течности и може постати подхрањена и дехидрирана.

Позовите свог здравственог радника ако ваша беба има симптоме овог стања.

Конгенитална хипертрофична пилорска стеноза; Инфантилна хипертрофична пилорична стеноза; Препрека испуштања желуца; Повраћање - пилорична стеноза

• Пробавни систем
• Пилоричног стеноза
• Инфантилна пилорична стеноза - серија

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Стеноза пилора и друге урођене аномалије желуца. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 355.

Сеифартх ФГ, Солдес ОС. Конгениталне аномалије и хируршки поремећаји желуца. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, ур. Дечије гастроинтестиналне и јетрене болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 25.