Увеитис

Увеитис је оток и запаљење увее. Увеа је средњи слој зида ока. Увеа даје крв за ирис на предњем делу ока и мрежњачу на задњем делу ока.

Увеитис може бити узрокован аутоимуним поремећајима. Ове болести се јављају када имунолошки систем тела грешком напада и уништава здраво телесно ткиво. Примери су:

• Анкилозни спондилитис
• Бехцетова болест
• Псоријаза
• Реактивни артритис
• Реуматоидни артритис
• Саркоидоза
• Улцеративни колитис

Увеитис такође могу бити узроковане инфекцијама као што су:

• АИДС
• Ретинитис цитомегаловируса (ЦМВ)
• Инфекција херпес зостер
• Хистоплазмоза
• Кавасаки болест
• Сифилис
• Токсоплазмоза
• Туберкулоза

Изложеност токсинима или повредама такође може проузроковати увеитис. У многим случајевима узрок је непознат.

Често је запаљење ограничено само на део увее. Најчешћи облик увеитиса укључује запаљење ириса, у предњем делу ока. У овом случају, стање се назива иритис. У већини случајева се јавља код здравих људи. Поремећај може захватити само једно око. Најчешћи је код младих и средњих година.

Стражњи увеитис утиче на задњи део ока. Укључује првенствено хороидну жлезду. Ово је слој крвних судова и везивног ткива у средњем слоју ока. Ова врста увеитиса назива се хороидитис. Ако је укључена и мрежњача, то се назива хориоретинитис.

Други облик увеитиса је парс планитис. Упала се јавља у пределу који се назива парс плана, а налази се између ириса и хороида. Парс планитис се најчешће јавља код младића. Генерално није повезан са било којом другом болешћу. Међутим, може бити повезан са Црохновом болешћу и могуће мултиплом склерозом.

Увеитис може утицати на једно или оба ока. Симптоми зависе од тога који део увее је упаљен. Симптоми се могу брзо развити и могу укључивати:

• Замагљен вид
• Тамне, плутајуће мрље у визији
• Бол у очима
• Црвенило ока
• Осетљивост на светлост

Здравствени радник ће узети комплетну медицинску историју и обавити преглед очију. Могу се урадити лабораторијски тестови како би се искључила инфекција или слаб имунолошки систем.

Ако сте старији од 25 година и имате парс планитис, добављач ће вам предложити магнетну резонанцу мозга и кичме. Ово ће искључити мултиплу склерозу.

Иритис и иридо-циклус (предњи увеитис) је најчешће благ. Лечење може укључивати:

• Тамне наочаре
• Капи за очи које шире зеницу ради ублажавања болова
• Стероидне капи за очи

Парс планитис се често лечи стероидним капима за очи. Остали лекови, укључујући стероиде који се узимају на уста, могу се користити за сузбијање имуног система.

Лечење задњег увеитиса зависи од основног узрока. Готово увек укључује стероиде узете на уста.

Ако је увеитис узрокован телесном (системском) инфекцијом, можда ћете добити антибиотике. Такође вам могу дати моћне антиинфламаторне лекове зване кортикостероиди. Понекад се одређене врсте лекова за сузбијање имунитета користе за лечење озбиљног увеитиса.

Правилним лечењем, већина напада предњег увеитиса пролази за неколико дана до недеља. Међутим, проблем се често враћа.

Постериор увеитис може трајати од месеци до година. То може проузроковати трајно оштећење вида, чак и уз лечење.

Компликације могу укључивати:

• Катаракта
• Течност унутар мрежњаче
• Глауком
• Неправилна зеница
• Одвајање мрежњаче
• Губитак вида

Симптоми којима је потребна хитна медицинска помоћ су:

• Бол у очима
• Смањен вид

Ако имате телесну (системску) инфекцију или болест, лечење овог стања може спречити увеитис.

Иритис; Парс планитис; Хороидитис; Хориоретинитис; Предњи увеитис; Постериор увеитис; Иридоциклитис

• Око
• Тест визуелног поља

Веб сајт Америчке академије за офталмологију. Лечење увеитиса. еиевики.аао.орг/Треатмент_оф_Увеитис. Ажурирано 16. децембра 2019. Приступљено 15. септембра 2020.

Циоффи ГА, Лиебманн ЈМ. Болести визуелног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 395.

Дуранд МЛ. Инфективни узроци увеитиса. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 115.

Гери И, Цхан Ц-Ц. Механизми увеитиса. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 7.2.

Прочитајте РВ. Општи приступ пацијенту са увеитисом и стратегије лечења. У: Ианофф М, Дукер ЈС, ур. Офталмологија. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 7.3.