Одвајање мрежњаче

Одвајање мрежњаче је одвајање мембране осетљиве на светлост (мрежњаче) у задњем делу ока од њених носећих слојева.

Мрежњача је бистро ткиво које поставља унутрашњост задњег дела ока. Зраке светлости које улазе у око рожњача и сочиво фокусирају на слике које се формирају на мрежњачи.

• Најчешћи тип одвајања мрежњаче често је последица суза или рупе на мрежњачи. Кроз овај отвор може процурити течност за очи. То доводи до одвајања мрежњаче од основних ткива, слично попут мехурића испод тапета. Ово је најчешће узроковано стањем које се назива одвајање стакластог тела. Такође може бити узрокована траумом и врло лошом кратковидношћу. Породична историја одвајања мрежњаче такође повећава ризик.
• Друга врста одвајања мрежњаче назива се вучно одвајање. Овај тип се јавља код људи који имају неконтролисани дијабетес, раније су имали операцију мрежњаче или имају дуготрајну (хроничну) упалу.

Када се мрежњача одвоји, крварење из оближњих крвних судова може замутити унутрашњост ока, тако да можда нећете видети јасно или уопште. Централни вид постаје озбиљно погођен ако се макула одвоји. Макула је део мрежњаче одговоран за оштар и детаљан вид.

Симптоми одвојене мрежњаче могу бити:

• Јаки блицеви светлости, посебно у периферном виду.
• Замагљен вид.
• Нове пловке у оку које се изненада појављују.
• Сенчење или смањени периферни вид који изгледа као завеса или сенка преко вашег вида.

Обично нема болова у оку или око њега.

Офталмолог (очни лекар) ће вам прегледати очи. Биће урађена испитивања мрежњаче и зенице:

• Коришћење посебне боје и камере за преглед протока крви у мрежњачи (флуоресцеинска ангиографија)
• Провера притиска у оку (тонометрија)
• Испитивање задњег дела ока, укључујући мрежњачу (офталмоскопија)
• Провера рецепта за наочаре (тест рефракције)
• Провера вида у боји
• Провера најмањих слова која се могу прочитати (оштрина вида)
• Провера структура на предњем делу ока (преглед прорезаном лампом)
• Ултразвук ока

Већини људи који имају мрежњачу потребна је операција. Операција се може обавити одмах или у кратком времену након постављања дијагнозе. Неке врсте операција могу се обавити у ординацији вашег лекара.

• Ласери се могу користити за заптивање суза или рупа на мрежњачи пре него што дође до одвајања мрежњаче.
• Ако имате мали одред, лекар може ставити мехур гаса у око. Ово се назива пнеуматска ретинопексија. Помаже мрежњачи да се врати на своје место. Рупа је запечаћена ласером.

Тешки одреди захтевају операцију у болници. Ови поступци укључују:

• Склерална копча за лагано гурање очног зида према мрежници
• Витректомија за уклањање гела или ожиљка који повлаче мрежњачу, користи се за највеће сузе и одвајања

Тракционо одвајање мрежњаче може се посматрати неко време пре операције. Ако је потребна операција, обично се ради витректомија.

Колико се добро осећате након одвајања мрежњаче зависи од места и обима одвајања и раног лечења. Ако макула није оштећена, изгледи за лечење могу бити одлични.

Успешна поправка мрежњаче не враћа увек у потпуности вид.

Неки одреди се не могу поправити.

Одвајање мрежњаче узрокује губитак вида. Операција за његово поправљање може вам помоћи да вратите неке или све визије.

Одвајање мрежњаче је хитан проблем који захтева медицинску помоћ у року од 24 сата од првих симптома нових блицева светлости и плутајућих зрака.

Користите заштитну одећу за очи како бисте спречили трауму ока. Пажљиво контролишите шећер у крви ако имате дијабетес. Посетите свог стручњака за негу очију једном годишње. Можда ће вам требати чешће посете ако имате факторе ризика за одвајање мрежњаче. Будите пажљиви на симптоме нових блицева светлости и плутајућих зрака.

Одвојена мрежњача

• Око
• Испит са прорезаном лампом

Веб сајт Америчке академије за офталмологију. Смернице за преферирани образац праксе. Одвајање задњег стакластог тела, преломи мрежњаче и дегенерација решетке ППП 2019. ввв.аао.орг/преферред-працтице-паттерн/постериор-витреоус-детацхмент-ретинал-бреакс-латти. Ажурирано у октобру 2019. Приступљено 13. јануара 2020.

Лосос ЈФ. Одвајање мрежњаче. У: Салмон ЈФ, ур. Кански’с Цлиницал Опхтхалмологи. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 16.

Вицкхам Л, Аилвард ГВ. Оптимални поступци за санацију одвајања мрежњаче. У: Сцхацхат АП, Садда СВР, Хинтон ДР, Вилкинсон ЦП, Виедеманн П, ур. Риан’с Ретина. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 109.