Могу ли кортикостероиди утицати на вид?

Садржај

• Фактори ризика
• Трајање
• Врсте стероида
• Како стероиди утичу на очи
• Катаракта
• Централна серозна хориоретинопатија
• Глаукома
• Симптоми на које треба припазити
• Симптоми катаракте
• Централна серозна хориоретинопатија
• Симптоми глаукома
• Остали нежељени ефекти
• Колико ће трајати симптоми?
• Савети за само-негу
• Алтернатива стероидима
• Када треба потражити доктора
• Доња граница

Лекари преписују кортикостероиде како би смањили упалу у телу. Ови стероиди се разликују од анаболичких стероида, што су лекови који су хемијски слични мушком хормону тестостерону. Кортикостероиди стимулишу производњу кортизола.

Противупални стероиди могу утицати на ваше очи и вид на различите начине. Као опште правило, што дуже их узимате или што је већа доза, вероватније је да се могу јавити нуспојаве.

Најважнија потенцијална нежељена дејства очију могу бити глауком и катаракта.

Док стероиди могу изазвати нежељене ефекте, лекари их преписују из важних разлога. Примери укључују лечење имуних поремећаја, рака или упалних стања. Лекар ће одмерити ризике и користи пре него што их пропише.

Фактори ризика

Неки људи су можда осетљивији на стероиде од других, укључујући ефекте на њихове очи. Људи који имају вероватније да ће имати нуспојаве очију или вида укључују оне који:

• имају дијабетес мелитус
• имају породичну анамнезу глаукома отвореног угла
• имају историју реуматоидног артритиса
• су врло увидени

Старији људи су такође осетљивији на ефекте стероида на очи, као и деца млађа од 6 година.

Трајање

Што дуже човек узима стероиде, већа је опасност од компликација.

Очни притисак особе може се повећати након неколико недеља узимања стероида. Међутим, очни притисак неких људи може порасти само сат времена након узимања стероида, према једном прегледу за 2017. годину.

Узимање стероида веће дозе, затим сужавање на нижу дозу, мања је вероватноћа да ће проузроковати катаракту него узимање ниже дозе стероида током дужег временског периода, наводи Америчка академија за офталмологију. Неке су изнимке, овисно о томе зашто узимате стероиде.

Ако узимате стероиде у било којем облику дуже од две недеље, разговарајте са лекаром о томе да ли треба да одете код свог лекара који ће вам надгледати очни притисак.

Врсте стероида

Фармацеутски произвођачи производе стероиде на различите начине. Сви они могу утицати на вид човека. Примери укључују:

• капи за очи
• удисање, као што је за време третмана дисања и инхалатора
• ињекције
• масти
• таблете

Лекари преписују стероиде из различитих разлога. Често преписују стероидне капи за очи:

• смањити упалу након операције ока
• лечити увеитис (упала ока)
• умањивање оштећења ока након повреде

Лекари могу да прописују оралне, инхалиране или топичке стероиде да минимизирају стања као што су:

• екцем
• атопијски дерматитис
• астма
• артритис
• кожни проблеми, попут осипа или алергијских реакција

Како стероиди утичу на очи

Узимање стероида може повећати ваш очни притисак. То важи за многе стероидне облике.

Капи за очи и орални лекови вероватније ће изазвати проблеме са очима. Веома високе дозе инхалационих стероида такође могу изазвати нежељене ефекте у очима.

Катаракта

Узимање стероида може узроковати катаракту типа лекари називају постериорну субкапсуларну катаракту. Изазива мало, облачно подручје испод сочива ока.

Иако је катаракта код неких људи позната нуспојава када узимају стероиде, они се врло лече.

Ако особа не узима стероиде за своје очи према упутама, може бити изложена ризику за опасније и мање лечљиве нежељене ефекте, попут макулопатије цилијарног тела. Оба ова стања укључују оштећење делова ока.

Централна серозна хориоретинопатија

Централна серозна кориоретинопатија (ЦСЦ) је стање које испод мрежнице накупља течност. Ово може проузроковати одвајање мрежнице и проблеме са видом.

ЦСЦ је најчешћи код младих и средњих година, наводи Америчко друштво специјалиста за мрежницу.

Ако лекар рано открије ЦСЦ, заустављање стероида може бити довољно да помогне враћању вида. Постоје и други третмани за лечење хроничних ЦСЦ проблема.

Глаукома

Узимање стероида може узроковати стероиди изазвани глауком. Док лекари не знају тачно зашто се то догађа, они имају неке теорије.

За кортикостероиде, они мисле да лекови заустављају ћелије које „једу“ крхотине у ћелијама ока. То доводи до накупљања остатака у воденом материјалу ока. Додатни остаци могу отежати напуштање водених раствора од воде, што повећава очни притисак.

Симптоми на које треба припазити

Разговарајте са лекаром ако узимате стероиде и имате следеће проблеме са очима:

Симптоми катаракте

Симптоми катаракте могу укључивати:

• замагљен вид
• боје које изгледају изблиједјеле
• дупли вид
• капање очних капака
• „Хало“ или замагљен ефект око светла
• проблеми са периферним (бочним) видом
• проблеми са ноћењем

Централна серозна хориоретинопатија

Ово стање не изазива увек симптоме. Међутим, можете видети неки замагљени вид на једном или оба ока.

Предмети могу изгледати мањи или удаљенији када их гледате оком на који је погођено. Равне линије могу изгледати искривљено или пропадати.

Симптоми глаукома

Један од проблема са узимањем стероида је тај што увек немате симптоме док стање не напредује. Глауком је један пример тога. Неки симптоми глаукома могу да укључују:

• замагљен вид
• бол у очима
• мучнина
• проблеми са видом, посебно при слабом осветљењу
• проблеми са периферним (бочним) видом
• Црвене очи
• тунел визија
• повраћање

Из тог разлога, важно је да редовно посећујете свог очног лекара, обично сваких шест месеци. Ваш лекар може проверити ваш очни притисак и опште здравствено стање ваших очију и рано дијагностиковати било која стања у развоју.

Остали нежељени ефекти

Поред проблема са очима, хронична употреба стероида може изазвати и низ других нежељених ефеката. Ови укључују:

• одложено зацељивање рана
• честе инфекције
• остеопороза и кости које се лакше ломе
• стањивање коже
• добијање на тежини

Ако имате ове симптоме, обратите се свом лекару. Они могу променити вашу дозу, врсту лекова или потпуно прекинути употребу стероида.

Колико ће трајати симптоми?

У идеалном случају, ако можете да смањите или престанете да узимате стероиде, ваши симптоми ће се побољшати.

Према прегледу за 2017. годину, очни притисак особе обично опада у року од једне до четири недеље након што престане да користи стероиде.

Савети за само-негу

Ако редовно узимате стероиде, већи сте ризик од инфекције. Ту спадају грип и упала плућа. Увек се упуштајте са грипом ако узимате стероиде. Ваш лекар такође може да препоручи снимање пнеумоније.

Ево и других начина на које можете побољшати здравље када узимате стероиде:

• Пити доста воде. Стероиди могу повећати задржавање натријума, што може узроковати надимање. Свакодневно пијење довољно воде може поспешити избацивање воде из тела.
• Једите пуно калцијума. То може смањити нежељене ефекте остеопорозе и прорјеђивање костију. Примери хране богате калцијумом укључују:
  • сир
  • млеко
  • јогурт
  • спанаћ
• Вежба редовно. Узимање стероида може променити начин на који ваше тело депонује масти. Вежбањем можете помоћи у одржавању здраве тежине као и здравих костију.
• Уздржи се од пушења. Пушење може смањити кости и повећати ризик од нуспојава повезаних са костима.
• Узмите своје стероиде ујутро, ако је могуће. Стероиди могу отежати спавање јер се често осећате буднијим. Ако их узмете ујутро, можете вам помоћи да заспите ноћу.

Поред ових савета, увек разговарајте са лекаром ако осетите промене у виду.

Алтернатива стероидима

Понекад је могуће узимати друге лекове за ублажавање упале уместо стероида. Примери укључују узимање нестероидних противупалних лекова (НСАИД). Они укључују ибупрофен и напроксен натријум.

На тржишту су доступне различите стероиде. Понекад лекари могу да прописују алтернативну стероидну опцију која не повећава очни притисак толико.

Примери ових стероида укључују флуорометхолон и лотепреднол етабонат.

Такође могу служити као алтернатива стероидима за који се зна да повећавају очни притисак. Они укључују:

• бетаметазон
• дексаметазон
• преднизолон

Понекад ваш лекар може смањити дозу стероида или их узимати сваки други дан да бисте умањили ризик од нуспојава.

Поред ових стероидних алтернатива, неки лекари могу смањити или смањити дозе стероида у корист лекова познатих као имуномодулаторна средства. Примери ових лекова укључују метотрексат и инфликсимаб.

Када треба потражити доктора

Ако узимате било који стероидни облик дуже од две недеље, добро је разговарати са лекаром о томе како лекови могу да утичу на ваше очи.

Никада не престаните са самосталним узимањем стероида без савета лекара. Одједном престанак узимања стероида може проузроковати нежељене ефекте, као што су:

• бол у зглобовима
• нежност мишића
• грозница
• умор

Нека од питања која бисте можда желели да поставите свом лекару о узимању стероида и променама ока укључују:

• Да ли сам већи ризик од проблема са очима од стероида?
• Постоји ли неки други лек који бих могао да узмем уместо стероида?
• Да ли је ово најмања доза овог стероида која би могла да делује на мене?

Ако ваше здравствено стање значи да не можете престати са узимањем стероида, ваш лекар може да предложи превентивне методе. Ово укључује узимање лекова против глаукома (попут капи за очи) да очни притисак не постане превисок.

Доња граница

Стероиди су неки од најчешћих лекова које прописују лекари. Због тога што их многи узимају за тако кратко време, лекари обично нису забринути због нуспојава ока.

Међутим, ако узимате стероиде дуже од две недеље, разговарајте са лекаром о томе како да надгледате вид. Ваш лекар може такође да препоручи превентивне технике или да пропише алтернативне лекове.