Ретинобластома

Ретинобластома је ретки тумор ока који се обично јавља код деце. То је малигни (канцерозни) тумор дела ока који се назива мрежњача.

Ретинобластом је узрокован мутацијом гена који контролише како се ћелије деле. Као резултат, ћелије расту ван контроле и постају канцерогене.

У отприлике половини случајева, ова мутација се развија код детета чија породица никада није имала рак ока. У другим случајевима, мутација се јавља код неколико чланова породице. Ако се мутација одвија у породици, постоји 50% шансе да ће и деца погођене особе имати мутацију. Стога ће ова деца имати висок ризик да и сама развију ретинобластом.

Рак најчешће погађа децу млађу од 7 година. Најчешће се дијагностикује код деце од 1 до 2 године.

Може бити погођено једно или оба ока.

Зјеница ока може изгледати бијело или имати бијеле мрље. На фотографијама снимљеним блицем често се види бели сјај у оку. Уместо типичног „црвеног ока“ од блица, зеница може изгледати бело или искривљено.

Остали симптоми могу да укључују:

• Укрштене очи
• Дупли вид
• Очи које се не поравнавају
• Бол у очима и црвенило
• Лош вид
• Различите боје ириса у сваком оку

Ако се рак проширио, могу се појавити болови у костима и други симптоми.

Пружалац здравствене заштите обавиће комплетан физички преглед, укључујући и преглед ока. Могу се обавити следећи тестови:

• ЦТ или МРИ главе
• Преглед ока са проширењем зенице
• Ултразвук ока (ехоенцефалограм главе и ока)

Опције лечења зависе од величине и локације тумора:

• Мали тумори могу се лечити ласерском хирургијом или криотерапијом (замрзавањем).
• Зрачење се користи и за тумор који се налази у оку и за веће туморе.
• Хемотерапија ће бити потребна ако се тумор проширио даље од ока.
• Око ће можда требати уклонити (поступак који се назива енуклеација) ако тумор не реагује на друге третмане. У неким случајевима то може бити први третман.

Ако се рак није проширио даље од ока, скоро сви људи могу бити излечени. Лек, међутим, може захтевати агресиван третман, па чак и уклањање ока да би био успешан.

Ако се рак проширио даље од ока, вероватноћа излечења је мања и зависи од ширења тумора.

У погођеном оку може се појавити слепило. Тумор се може проширити у очну дупљу кроз оптички нерв. Такође се може проширити на мозак, плућа и кости.

Позовите свог добављача ако су присутни знаци или симптоми ретинобластома, посебно ако очи вашег детета изгледају абнормално или се необично појављују на фотографијама.

Генетско саветовање може помоћи породицама да схвате ризик од ретинобластома. Нарочито је важно када је болест имало више чланова породице или ако се ретинобластома јавља на оба ока.

Тумор - мрежњача; Рак - мрежњача; Рак ока - ретинобластом

• Око

Цхенг КП. Офталмологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 20.

Ким ЈВ, Мансфиелд НЦ, Мурпхрее АЛ. Ретинобластома. У: Сцхацхат АП, Садда СР, Хинтон ДР, Вилкинсон ЦП, Веидеманн П, ур. Риан’с Ретина. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 132.

Тарек Н, Херзог ЦЕ. Ретинобластома. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 529.