Гастроинтестинална фистула

Гастроинтестинална фистула је абнормалан отвор у желуцу или цревима који омогућава пропуштање садржаја.

• Цурење које пролази кроз део црева назива се ентеро-ентералне фистуле.
• Пропуштања која пролазе кроз кожу називају се ентерокутане фистуле.
• Други органи могу бити укључени, попут бешике, вагине, ануса и дебелог црева.

Већина гастроинтестиналних фистула се јавља након операције. Остали узроци укључују:

• Блокада у цревима
• Инфекција (као што је дивертикулитис)
• Црохнова болест
• Зрачење абдомена (најчешће се даје као део лечења карцинома)
• Повреда, попут дубоких рана од убода ножем или пуцњаве
• Гутање каустичних супстанци (попут луга)

У зависности од места цурења, ове фистуле могу изазвати дијареју и лошу апсорпцију хранљивих састојака. Ваше тело можда нема толико воде и течности колико му је потребно.

• Неке фистуле можда неће узроковати симптоме.
• Друге фистуле узрокују цурење цревног садржаја кроз отвор на кожи.

Тестови могу да укључују:

• Баријум прогута да гледа у стомак или танко црево
• Баријева клистир за преглед у дебелом цреву
• ЦТ скенирање абдомена ради тражења фистула између петљи црева или подручја инфекције
• Фистулограм, код којег се контрастна боја убризгава у отвор коже фистуле и узима се рендген

Третмани могу да укључују:

• Антибиотици
• Лекови за сузбијање имунитета ако је фистула резултат Црохнове болести
• Операција уклањања фистуле и дела црева ако фистула не зараста
• Прехрана кроз вену док фистула зараста (у неким случајевима)

Неке фистуле се затварају саме након неколико недеља до месеци.

Изгледи зависе од укупног здравља особе и од тога колико је фистула лоша. Људи који су иначе здрави имају врло добре шансе за опоравак.

Фистуле могу довести до неухрањености и дехидратације, у зависности од њихове локације у цревима. Такође могу изазвати проблеме са кожом и инфекције.

Позовите свог здравственог радника ако имате:

• Веома лоша дијареја или друга велика промена у цревним навикама
• Цурење течности из отвора на стомаку или у близини ануса, посебно ако сте недавно имали операцију на стомаку

Ентеро-ентерална фистула; Ентерокутана фистула; Фистула - гастроинтестинални; Црохнова болест - фистула

• Органи дигестивног система
• Фистула

Де Присцо Г, Целински С, Спак ЦВ. Абдоминални апсцеси и гастроинтестиналне фистуле. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 29.

Ли И, Зху В. Патогенеза фистуле и апсцеса повезане са Цхроновом болешћу. У: Схен Б, ур. Интервенционална инфламаторна болест црева. Цамбридге, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2018: поглавље 4.

Нуссбаум МС, МцФадден ДВ. Гастричне, дуоденалне и танке цревне фистуле. У: Иео ЦЈ, ур. Схацклефорд’с Сургери оф Алиментар Трацт. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 76.