Атресија дуоденума

Дуоденална атрезија је стање у којем се први део танког црева (дуоденум) није правилно развио. Није отворен и не може дозволити пролаз стомачног садржаја.

Узрок атрезије дуоденума није познат. Сматра се да је резултат проблема током развоја ембриона. Дуоденум се не мења из чврсте у цевасту структуру, као што би то иначе био случај.

Многа одојчад са атрезијом дванаестопалачног црева такође имају Довнов синдром. Атресија дванаестопалачног црева често је повезана са другим урођеним манама.

Симптоми атрезије дуоденума укључују:

• Отицање горњег дела стомака (понекад)
• Рано повраћање великих количина, које могу бити зеленкасте (садрже жуч)
• Наставак повраћања чак и када дојенче није храњено неколико сати
• Нема покрета црева након првих неколико меконијумских столица

Ултразвук фетуса може показати велике количине амнионске течности у материци (полихидрамнион). Такође може показати отицање бебиног желуца и дела дванаестопалачног црева.

Рендген абдомена може приказати ваздух у желуцу и првом делу дванаестопалачног црева, а ваздуха нема више од тога. Ово је познато као знак двоструких мехурића.

Поставља се цев за декомпресију желуца. Дехидратација и неравнотежа електролита се исправљају давањем течности кроз интравенску цев (ИВ, у вену). Треба проверити да ли постоје друге урођене аномалије.

Операција за исправљање блокаде дуоденума је неопходна, али не и хитна. Тачна операција ће зависити од природе абнормалности. Остали проблеми (попут оних који се односе на Довнов синдром) морају се третирати према потреби.

Након третмана очекује се опоравак од атрозије дуоденума. Ако се не лечи, стање је смртоносно.

Могу се појавити ове компликације:

• Остале урођене мане
• Дехидратација

После операције могу настати компликације као што су:

• Отицање првог дела танког црева
• Проблеми са кретањем кроз црева
• Гастроезофагеални рефлукс

Позовите свог здравственог радника ако је ваше новорођенче:

• Храњење лоше или никако
• Повраћање (не само пљување) или ако је повраћено зелено
• Не мокрење или пражњење црева

Не постоји позната превенција.

• Стомак и танко црево

Дингелдеин М. Одабране гастроинтестиналне аномалије код новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 84.

Макбоол А, Балес Ц, Лиацоурас ЦА. Атрезија црева, стеноза и малротација. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 356.

Семрин МГ, МА Русо. Анатомија, хистологија и развојне аномалије желуца и дванаестопалачног црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Гастроинтестинална и јетрена болест Слеисенгера и Фордтрана: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 48.