Гастроезофагеални рефлукс код новорођенчади

Гастроезофагеални рефлукс се јавља када садржај желуца уназад цури из желуца у једњак. То узрокује „пљување“ код новорођенчади.

Када особа једе, храна прелази из грла у стомак кроз једњак. Једњак се назива цев за храну или цев за гутање.

Прстен мишићних влакана спречава да се храна на врху желуца помери у једњак. Ова мишићна влакна називају се доњи езофагеални сфинктер или ЛЕС. Ако се овај мишић не затвори добро, храна може поново процурити у једњак. Ово се назива гастроезофагеални рефлукс.

Мала количина гастроезофагеалног рефлукса је нормална за младунчад. Међутим, стални рефлукс са честим повраћањем може иритирати једњак и учинити дојенче узнемиреним. Снажни рефлукс који узрокује губитак килограма или проблеме са дисањем није нормалан.

Симптоми могу укључивати:

• Кашаљ, посебно након једења
• Прекомерно плакање као од бола
• Прекомерно повраћање током првих неколико недеља живота; горе после јела
• Изузетно снажно повраћање
• Не храни се добро
• Одбијање да једе
• Спор раст
• Губитак тежине
• Хрипање или други проблеми са дисањем

Здравствени радник често може да дијагностикује проблем постављањем питања о симптомима дојенчета и обављањем физичког прегледа.

Дојенчадима која имају озбиљне симптоме или не расту добро, можда ће бити потребно више тестова како би пронашли најбољи начин лечења.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Праћење пХ вредности једњака у садржају желуца који улази у једњак
• Рентген једњака
• Рентген горњег гастроинтестиналног система након што је беба добила посебну течност, која се зове контраст, да пије

Често нису потребне промене храњења код новорођенчади која пљују, али добро расту и изгледају другачије.

Ваш добављач може предложити једноставне промене како би помогао симптомима као што су:

• Подригните бебу након што попијете 1 до 2 унце (30 до 60 милилитара) адаптираног млека или након храњења са сваке стране ако дојите.
• Додајте 1 кашику (2,5 грама) пиринчаних житарица у 60 грама формуле, млека или издојеног мајчиног млека. Ако је потребно, промените величину брадавице или исеците мали к у брадавици.
• Држите бебу усправно 20 до 30 минута након храњења.
• Подигните главу креветића. Међутим, ваше дете би и даље требало да спава на леђима, осим ако ваш давалац услуге не сугерише другачије.

Када дојенче почне да једе чврсту храну, храњење згуснуте хране може бити од помоћи.

Лекови се могу користити за смањење киселине или повећање кретања црева.

Већина новорођенчади прерасте ово стање. Ретко се рефлукс наставља и у детињству и узрокује оштећење једњака.

Компликације могу укључивати:

• Аспирациона пнеумонија узрокована продором садржаја желуца у плућа
• Иритација и оток једњака
• Ожиљци и сужење једњака

Позовите свог добављача ако ваша беба:

• Повраћа снажно и често
• Има и друге симптоме рефлукса
• Има проблема са дисањем након повраћања
• Да ли одбијате храну и губите или не добијате на тежини
• Често плаче

Рефлукс - новорођенчад

• Пробавни систем

Хибс АМ. Гастроинтестинални рефлукс и покретљивост код новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 82.

Кхан С, Матта СКР. Гастроезофагусна рефлуксна болест. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 349.