Метаболичке неуропатије

Метаболичке неуропатије су нервни поремећаји који се јављају код болести које ремете хемијске процесе у телу

Оштећење нерва може да изазове много различитих ствари. Метаболичку неуропатију могу узроковати:

• Проблем са способношћу тела да користи енергију, често због недостатка довољно хранљивих састојака (нутритивни недостатак)
• Опасне супстанце (токсини) које се накупљају у телу

Дијабетес је један од најчешћих узрока метаболичких неуропатија. Људи који су под највећим ризиком од оштећења нерва (дијабетичка неуропатија) од дијабетеса укључују оне који имају:

• Оштећење бубрега или очију
• Лоше контролисан шећер у крви

Остали уобичајени узроци метаболичких неуропатија укључују:

• Поремећај употребе алкохола (алкохолна неуропатија)
• Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
• Инсуфицијенција бубрега
• Наслеђени услови, као што је порфирија
• Тешка инфекција у целом телу (сепса)
• Болести штитасте жлезде
• Недостатак витамина (укључујући витамине Б12, Б6, Е и Б1)

Неки метаболички поремећаји преносе се породицама (наслеђују се), док се други развијају услед различитих болести.

Ови симптоми се јављају зато што живци не могу да пошаљу одговарајуће сигнале у ваш мозак и из њега:

• Осећај потешкоћа у било ком делу тела
• Тешкоће у коришћењу руку или руку
• Тешкоће у коришћењу ногу или стопала
• Тешкоће у ходању
• Бол, осећај сагоревања, осећај игала или игле или пуцање у било ком делу тела (бол у нервима)
• Слабост у лицу, рукама, ногама или другим деловима тела
• Дисаутономија, која утиче на аутономни (нехотични) нервни систем, што резултира симптомима попут убрзаног рада срца, нетолеранције вежбања, ниског крвног притиска у стојећем положају, абнормалних образаца знојења, стомачних тегоба, абнормалног функционисања зјеница ока и лоше ерекције

Ови симптоми често почињу у ножним прстима и стопалима и померају се горе, на крају утичући на шаке и руке.

Ваш лекар ће вас прегледати и питати о вашим симптомима.

Тестови који се могу наручити укључују:

• Тестови крви
• Електрични тест мишића (електромиографија или ЕМГ)
• Електрично испитивање проводљивости нерва
• Биопсија нервног ткива

За већину метаболичких неуропатија, најбољи начин лечења је исправљање метаболичког проблема.

Недостатак витамина лечи се дијетом или витаминима на уста или ињекцијама. Абнормални ниво шећера у крви или функција штитасте жлезде можда ће требати лекове за решавање проблема. За алкохолну неуропатију, најбољи начин лечења је престанак пијења.

У неким случајевима бол се лечи лековима који смањују абнормалне сигнале бола из нерава. У неким случајевима лосиони, креме или фластери са лековима могу пружити олакшање.

Слабост се често лечи физикалном терапијом. Можда ћете морати да научите како да користите штап или ходалицу ако то утиче на ваш баланс. Можда ће вам требати специјални носачи за зглобове који ће вам помоћи да боље ходате.

Ове групе могу пружити више информација о неуропатији:

• Фондација за неуропатију - ввв.неуропатхиацтион.орг
• Фондација за периферну неуропатију - ввв.фоундатионфорпн.орг

Изгледи углавном зависе од узрока поремећаја. У неким случајевима проблем се лако може решити. У другим случајевима, метаболички проблем се не може контролисати, а нерви могу и даље бити оштећени.

Компликације које могу настати укључују:

• Деформитет
• Повреда стопала
• Утрнулост или слабост
• Бол
• Проблеми са ходањем и падовима

Одржавање здравог начина живота може смањити ризик од неуропатије.

• Избегавајте прекомерну употребу алкохола.
• Уравнотежено се храните.
• Одвикавање од пушења.
• Редовно посећујте свог добављача како бисте пронашли метаболичке поремећаје пре него што се развије неуропатија.

Ако имате неуропатију у стопалима, лекар за ноге (подиатрист) може вас научити како прегледати стопала на знаке повреде и инфекције. Правилно постављање ципела може смањити шансу за слом коже на осетљивим деловима стопала.

Неуропатија - метаболичка

• Централни нервни систем и периферни нервни систем
• Површински предњи мишићи
• Дубоки предњи мишићи

Дхаван ПС, Гоодман БП. Неуролошке манифестације нутритивних поремећаја. У: Аминофф МЈ, Јосепхсон СА, ур. Аминоффова неурологија и општа медицина. 5. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2014: поглавље 15.

Паттерсон МЦ, Перци АК. Периферна неуропатија код наследне метаболичке болести. У: Даррас БТ, Јонес ХР, Риан ММ, Де Виво ДЦ, ур. Неуромускуларни поремећаји у детињству, детињству и адолесценцији. 2нд ед. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2015: поглавље 19.

Ралпх ЈВ, Аминофф МЈ. Неуромускуларне компликације општих медицинских поремећаја. У: Аминофф МЈ, Јосепхсон СА, ур. Аминоффова неурологија и општа медицина. 5. изд. Валтхам, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2014: поглавље 59.

Смитх Г, Стидљив МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 392.