Дијабетес

Дијабетес је дуготрајна (хронична) болест код које тело не може да регулише количину шећера у крви.

Инсулин је хормон који производи панкреас за контролу шећера у крви. Дијабетес може бити узрокован премалом количином инсулина, резистенцијом на инсулин или обоје.

Да бисте разумели дијабетес, важно је прво разумети нормалан процес којим се храна разграђује и тело користи за енергију. Неколико ствари се дешава када се храна свари и апсорбује:

• Шећер зван глукоза улази у крвоток. Глукоза је извор горива за тело.
• Орган зван панкреас ствара инсулин. Улога инсулина је да глукозу из крвотока пребаци у мишиће, масти и друге ћелије, где се може чувати или користити као гориво.

Људи са дијабетесом имају висок ниво шећера у крви јер њихово тело не може преместити шећер из крви у мишићне и масне ћелије да би се сагорело или ускладиштило за енергију и / или зато што њихова јетра ствара превише глукозе и ослобађа је у крв. То је зато што:

• Њихова панкреас не ствара довољно инсулина
• Њихове ћелије не реагују нормално на инсулин
• Оба наведена

Постоје две главне врсте дијабетеса. Узроци и фактори ризика су различити за сваку врсту:

• Дијабетес типа 1 је ређи. Може се јавити у било којој доби, али најчешће се дијагностикује код деце, тинејџера или младих одраслих. Код ове болести тело производи мало или нимало инсулина. То је зато што ћелије панкреаса које стварају инсулин престају да раде. Потребне су дневне ињекције инсулина. Тачан узрок неуспеха да се створи довољно инсулина је непознат.
• Дијабетес типа 2 је чешћи. Најчешће се јавља у одраслом добу, али због високе стопе гојазности деци и тинејџерима се сада дијагностикује ова болест. Неки људи са дијабетесом типа 2 не знају да га имају. Са дијабетесом типа 2, тело је отпорно на инсулин и не користи инсулин онако како би требало. Нису сви људи са дијабетесом типа 2 прекомерни или гојазни.
• Постоје и други узроци дијабетеса, а неки људи се не могу класификовати као тип 1 или тип 2.

Гестацијски дијабетес је висок ниво шећера у крви који се развија у било ком тренутку током трудноће код жене која већ нема дијабетес.

Ако ваш родитељ, брат или сестра имају дијабетес, вероватно је да ћете развити болест.

Висок ниво шећера у крви може изазвати неколико симптома, укључујући:

• Замућен вид
• Вишак жеђи
• Умор
• Учестало мокрење
• Глад
• Губитак тежине

Будући да се дијабетес типа 2 развија полако, неки људи са високим шећером у крви немају симптоме.

Симптоми дијабетеса типа 1 развијају се током кратког периода. Људи могу бити већ болесни док им се постави дијагноза.

После много година дијабетес може довести до других озбиљних проблема. Ови проблеми су познати као компликације дијабетеса и укључују:

• Проблеми са очима, укључујући проблеме са видом (нарочито ноћу), осетљивост на светлост и слепило
• Чиреви и инфекције ноге или стопала, који ако се не лече, могу довести до ампутације ноге или стопала
• Оштећење нерва у телу, узрокујући бол, пецкање, губитак осећаја, проблеме са варењем хране и еректилну дисфункцију
• Бубрежни проблеми, који могу довести до отказивања бубрега
• Ослабљени имуни систем, што може довести до чешћих инфекција
• Повећана шанса за инфаркт или мождани удар

Анализа урина може показати висок ниво шећера у крви. Али само тест урина не дијагностикује дијабетес.

Ваш лекар може сумњати да имате дијабетес ако је ниво шећера у крви виши од 200 мг / дЛ (11,1 ммол / Л). Да би се потврдила дијагноза, мора се обавити један или више следећих тестова.

Тестови крви:

• Ниво глукозе у крви наташте. Дијабетес се дијагностикује ако је ниво глукозе наташте 126 мг / дЛ (7,0 ммол / Л) или већи на два различита теста. Нивои између 100 и 125 мг / дЛ (5,5 и 7,0 ммол / Л) називају се оштећена глукоза наташте или предијабетес. Ови нивои су фактори ризика за дијабетес типа 2.
• Тест хемоглобина А1Ц (А1Ц). Нормално је мање од 5,7%; предиабетес је 5,7% до 6,4%; а дијабетес је 6,5% или већи.
• Орални тест толеранције глукозе. Дијабетес се дијагностикује ако је ниво глукозе 200 мг / дЛ (11,1 ммол / Л) или већи 2 сата након испијања посебног шећерног напитка од 75 грама (овај тест се чешће користи за дијабетес типа 2).

Скрининг за дијабетес типа 2 код људи који немају симптоме препоручује се за:

• Деца са прекомерном тежином која имају друге факторе ризика за дијабетес, почев од 10 година и понављају се сваке 3 године.
• Одрасле особе са прекомерном тежином (БМИ од 25 или више) које имају друге факторе ризика, попут високог крвног притиска или мајке, оца, сестре или брата са дијабетесом.
• Жене са прекомерном тежином које имају и друге факторе ризика попут високог крвног притиска и које планирају да затрудне.
  
• Одрасли старији од 45 година, понавља се сваке 3 године или у млађим годинама ако особа има факторе ризика.

Дијабетес типа 2 се понекад може променити променом начина живота, посебно губитком килограма вежбањем и узимањем здравије хране. Неки случајеви дијабетеса типа 2 могу се такође побољшати операцијом мршављења.

Не постоји лек за дијабетес типа 1 (осим за трансплантацију панкреаса или острвских ћелија).

Лечење дијабетеса типа 1 или дијабетеса типа 2 укључује исхрану, активности и лекове за контролу нивоа шећера у крви.

Свако са дијабетесом треба да добије одговарајућу едукацију и подршку о најбољим начинима управљања дијабетесом. Питајте свог добављача о посети сертификованом едукатору за дијабетес (ЦДЕ).

Боља контрола нивоа шећера у крви, холестерола и крвног притиска помаже у смањењу ризика од болести бубрега, ока, нервног система, срчаног удара и можданог удара.

Да бисте спречили компликације дијабетеса, посетите свог добављача најмање 2 до 4 пута годишње. Разговарајте о свим проблемима које имате. Следите упутства свог добављача за управљање дијабетесом.

Многи ресурси могу вам помоћи да разумете више о дијабетесу. Ако имате дијабетес, такође можете научити начине за управљање својим стањем и спречавање компликација дијабетеса.

Дијабетес је доживотна болест већине људи који га имају.

Чврста контрола глукозе у крви може спречити или одложити компликације дијабетеса. Али ови проблеми се могу јавити чак и код људи са добром контролом дијабетеса.

После много година дијабетес може довести до озбиљних здравствених проблема:

• Могли бисте имати проблема са очима, укључујући проблеме са видом (нарочито ноћу) и осетљивост на светлост. Могли бисте ослепети.
• На стопалима и кожи могу се развити чиреви и инфекције. После дужег времена можда ће вам требати ампутирати стопало или ногу. Инфекција такође може да изазове бол и свраб у другим деловима тела.
• Дијабетес може отежати контролу крвног притиска и холестерола. То може довести до срчаног удара, можданог удара и других проблема. Крви може постати теже да тече до ваших ногу и стопала.
• Живци у вашем телу могу се оштетити, узрокујући бол, пецкање и утрнулост.
• Због оштећења нерва, могли бисте имати проблема са варењем хране коју једете. Могли бисте осетити слабост или имати проблема са одласком у купатило. Оштећење живаца мушкарцима може отежати ерекцију.
• Висок ниво шећера у крви и други проблеми могу довести до оштећења бубрега. Бубрези можда неће радити добро као некада. Можда чак и престану да раде тако да вам треба дијализа или трансплантација бубрега.
• Ваш имунолошки систем може ослабити, што може довести до честих инфекција.

Одржавање идеалне телесне тежине и активан животни стил могу спречити или одложити почетак дијабетеса типа 2. Ако имате прекомерну тежину, губитак само 5% телесне тежине може смањити ризик. Неки лекови се такође могу користити за одлагање или спречавање почетка дијабетеса типа 2.

Тренутно се дијабетес типа 1 не може спречити. Али постоје обећавајућа истраживања која показују да дијабетес типа 1 може бити одложен код неких људи са високим ризиком.

Дијабетес - тип 1; Дијабетес - тип 2; Дијабетес - гестацијски; Дијабетес типа 1; Дијабетес типа 2; Гестацијски дијабетес; Шећерна болест

• Дијабетес - чиреви на стопалима
• Дијабетес - брига о ногама
• Дијабетес - када сте болесни

• Ендокриних жлезда
• Дијабетична ретинопатија
• Острвци Лангерханс
• Панкреас
• Инсулинска пумпа
• Дијабетес типа И
• Дијабетичка циркулација крви у стопалу
• Ослобађање хране и инсулина
• Производња инсулина и дијабетес
• Праћење глукозе у крви - Серија
• Нецробиосис липоидица диабетицорум - стомак
• Нецробиосис липоидица диабетицорум - нога

Америчко удружење за дијабетес. 2. Класификација и дијагноза дијабетеса: стандарди здравствене неге код дијабетеса - 2020. Брига о дијабетесу. 2020; 43 (Суппл 1): С14-С31. ПМИД: 31862745 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31862745/.

Аткинсон МА, Мцгилл ДЕ, Дассау Е, Лаффел Л. Дијабетес мелитус типа 1. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 36.

Риддле МЦ, Ахманн АЈ. Терапија дијабетес мелитуса типа 2. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 35.