Сколиоза

Сколиоза је ненормално савијање кичме. Ваша кичма је ваша кичма. Иде вам право низ леђа. Кичма свих се природно мало закриви. Али људи са сколиозом имају кичму која превише криви. Кичма може изгледати као слово Ц или С.

Узрок сколиозе је најчешће непознат. Ово се назива идиопатска сколиоза. То је најчешћи тип. Груписано је према старости.

• Код деце узраста 3 године и млађе назива се инфантилна сколиоза.
• Код деце узраста од 4 до 10 година назива се јувенилна сколиоза.
• Код деце узраста од 11 до 18 година назива се адолесцентна сколиоза.

Сколиоза најчешће погађа девојчице. Неки људи имају већу вероватноћу да имају кичму кичме. Кривљење се генерално погоршава током налета раста.

Остале врсте сколиозе су:

• Конгенитална сколиоза: Ова врста сколиозе присутна је при рођењу. Појављује се када се бебина ребра или кости кичме не формирају правилно.
• Неуромускуларна сколиоза: Овај тип је узрокован проблемом нервног система који погађа мишиће. Проблеми могу да укључују церебралну парализу, мишићну дистрофију, спину бифиду и дечију парализу.

Најчешће нема симптома.

Ако постоје симптоми, они могу укључивати:

• Бол у леђима или бол у леђима који се спушта низ ноге
• Слабост или умор у кичми након дугог седења или стајања
• Неравномерни бокови или рамена (једно раме може бити више од другог)
• Бол у рамену
• Кривина кичме више на једну страну

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Од вас ће се тражити да се сагнете напред. Због тога је кичма лакше видљива. Можда је тешко уочити промене у раним фазама сколиозе.

Испит може показати:

• Једно раме је више од другог
• Карлица је нагнута

Ради се рендген кичме. Рентгенски зраци су важни јер је стварно закривљење кичме можда и горе од онога што ваш лекар може видети током прегледа.

Остали тестови могу да укључују:

• Мерење кичмене кривине (скрининг-преглед)
• Рентгенски снимци кичме како би се видело колико је флексибилна кривина
  
• МРИ кичме
• ЦТ скенирање кичме ради прегледа коштаних промена

Лечење зависи од многих ствари:

• Узрок сколиозе
• Где је кривина у вашој кичми
• Колика је крива
• Ако ваше тело и даље расте

Већини људи са идиопатском сколиозом није потребно лечење. Али и даље треба да вас прегледа лекар отприлике сваких 6 месеци.

Ако и даље растете, лекар ће вам можда препоручити носач леђа. Наслон за леђа спречава даље савијање. Постоји много различитих врста апаратића. Какву врсту добијете зависи од величине и локације ваше кривине. Ваш провајдер ће одабрати најбољи за вас и показати вам како да га користите. Брацес се могу прилагодити како растете.

Апарати за леђа најбоље раде код људи старијих од 10 година. Апарати за леђа не раде код оних који имају урођену или неуромускуларну сколиозу.

Можда ће вам требати операција ако је кривина кичме озбиљна или се врло брзо погоршава.

Хирургија укључује корекцију кривине што је више могуће:

• Хируршка интервенција се ради на пресеку леђа, трбуха или испод ребара.
• Кости кичме се држе на месту помоћу 1 или 2 металне шипке. Шипке се држе кукама и вијцима док се кост не зарасте.
• После операције, можда ћете морати неко време да носите апаратић да бисте задржали кичму.

Лечење сколиозе такође може да укључује:

• Емоционална подршка: Нека деца, посебно тинејџери, могу бити самосвесна када користе задњи носач.
• Физикална терапија и други специјалисти који помажу у објашњавању третмана и осигуравају да апаратић правилно пристаје.

Затражите подршку и више информација од организација које су се специјализовале за сколиозу.

Колико добро пролази особа са сколиозом зависи од врсте, узрока и тежине криве. Што је кривина озбиљнија, већа је вероватноћа да ће се погоршати након што дете престане да расте.

Особе са благом сколиозом добро се сналазе са протезама. Обично немају дугорочних проблема. Бол у леђима може бити вероватнији када особа стари.

Перспективе за оне са неуромускуларном или конгениталном сколиозом варирају. Могу имати још један озбиљан поремећај, попут церебралне парализе или мишићне дистрофије, па су им циљеви знатно другачији. Често је циљ хирургије једноставно омогућити детету да усправно седи у инвалидским колицима.

Конгенитална сколиоза је тешка за лечење и обично захтева много операција.

Компликације сколиозе могу да укључују:

• Проблеми са дисањем (код тешке сколиозе)
• Ниска бол у леђима
• Ниже самопоштовање
• Стални бол ако долази до хабања костију кичме
• Инфекција кичме након операције
• Оштећење кичме или нерва услед неисправљене кривине или операције кичме
• Цурење кичмене течности

Позовите свог добављача ако сумњате да ваше дете може имати сколиозу.

Рутински скрининг за сколиозу сада се ради у средњим школама. Такав скрининг помогао је у откривању ране сколиозе код многих деце. Јачање мишића леђа и стомака може помоћи у стабилизацији закривљености.

Кривина кичме; Инфантилна сколиоза; Јувенилна сколиоза

• Анестезија - шта питати свог доктора - дете

• Сколиоза
• Скелетна кичма
• Сколиоза
• Кривуље кичме
• Знаци сколиозе
• Тест савијања напред
• Апарат за сколиозу
• Спајање кичме

Мистовицх РЈ, Спиегел ДА. Кичма. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 699.

Негрини С, Ди Фелице Ф, Донзелли С, Заина Ф. Сколиоза и кифоза. У: Фронтера ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације: мишићно-скелетни поремећаји, бол и рехабилитација. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 153.

Свакако ДР, ЛаБагнара М, Смитх ЈС, Схаффреи ЦИ. Дечије деформације кичме и корекција деформитета. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 158.