Равна стопала

Равна стопала (пес планус) односе се на промену облика стопала код којег стопало нема нормалан лук у стојећем положају.

Равна стопала су често стање. Стање је нормално код новорођенчади и малишана.

Равна стопала се јављају зато што су ткива која држе зглобове у стопалу заједно (названа тетива) лабава.

Ткива се затежу и формирају лук како деца одрастају. То ће се догодити када дете напуни 2 или 3 године. Већина људи има нормалне лукове док су одрасли. Међутим, лук се можда никада неће формирати код неких људи.

Неки наследни услови узрокују лабаве тетиве.

• Ехлерс-Данлос синдром
• Марфанов синдром

Људи рођени са овим стањима могу имати равна стопала.

Старење, повреде или болести могу наштетити тетивама и проузроковати развој равних стопала код особе која је већ формирала лукове. Ова врста равног стопала може се јавити само на једној страни.

Ретко болна равна стопала код деце могу бити узрокована стањем у којем две или више костију стопала расту или се стапају. Ово стање се назива тарзална коалиција.

Већина равних стопала не узрокује бол или друге проблеме.

Деца могу имати болове у стопалима, зглобовима или потколеницама. Ако се то догоди, требало би да их процени здравствени радник.

Симптоми код одраслих могу бити уморна или болна стопала након дужег стајања или бављења спортом. Такође можете имати болове на спољној страни скочног зглоба.

Код људи са равним стопалима, стопал стопала долази у контакт са земљом када стоји.

Да би дијагностиковао проблем, добављач ће вас замолити да стојите на прстима. Ако се формира лук, равна нога се назива флексибилном. Неће вам требати више тестова или третмана.

Ако се лук не формира стојећи на ножним прстима (који се називају крута равна стопала) или ако постоји бол, можда ће бити потребни други тестови, укључујући:

• ЦТ скенирање ради прегледа костију стопала
• МРИ скенирање за преглед тетива у стопалу
• Рентген стопала у потрази за артритисом

Равна стопала код детета не требају лечење ако не изазивају бол или проблеме са ходањем.

• Ноге вашег детета ће расти и развијати се исто, било да се користе посебне ципеле, уметци за ципеле, шоље за пету или клинови.
• Ваше дете може ходати босоного, трчати или скакати или се бавити било којом другом активношћу, а да не погорша равне ноге.

Код старије деце и одраслих флексибилна равна стопала која не узрокују бол или проблеме са ходањем не требају даље лечење.

Ако имате болове због флексибилних равних стопала, може вам помоћи следеће:

• Лучни носач (ортотични) који сте ставили у ципелу. Ово можете да купите у продавници или да га направите по мери.
• Специјалне ципеле.
• Истезање телећег мишића.

Крута или болна равна стопала треба да провери добављач. Лечење зависи од узрока равних стопала.

За тарзалну коалицију лечење започиње одмором и евентуално гипсом. Ако се бол не побољша, можда ће бити потребна операција.

У тежим случајевима може бити потребна операција да би се:

• Очистите или поправите тетиву
• Пренос тетиве за обнављање лука
• Спојити зглобове стопала у исправљени положај

Равна стопала код старијих одраслих могу се лечити средствима за уклањање болова, ортотиком, а понекад и хируршким захватом.

Већина случајева равних стопала је безболна и не изазива никакве проблеме. Неће им требати лечење.

Неки узроци болних равних стопала могу се лечити без операције. Ако други третмани не успеју, у неким случајевима ће бити потребна операција за ублажавање болова. Неким условима као што је тарзална коалиција можда ће бити потребна операција да би се исправила деформација, тако да стопало остаје флексибилно.

Хирургија често побољшава бол и функцију стопала код људи којима је то потребно.

Могући проблеми након операције укључују:

• Нерасцељивање сраслих костију
• Деформација стопала која не пролази
• Инфекција
• Губитак покрета скочног зглоба
• Бол који не пролази
• Проблеми са обућом ципела

Позовите свог добављача ако имате сталне болове у стопалима или се ваше дете жали на болове у стопалима или потколеници.

Већина случајева се не може спречити. Ношење добро подржаних ципела може бити корисно.

Пес плановалгус; Пали лукови; Пронација стопала; Пес планус

Греар БЈ. Поремећаји тетива и фасција и адолесцентни и одрасли пес планус. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 82.

Миерсон МС, Кадакиа АР. Корекција деформације равног стопала код одрасле особе. У: Миерсон МС, Кадакиа АР, ур. Реконструктивна хирургија стопала и зглобова: Управљање компликацијама. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 14. поглавље.

Винелл ЈЈ, Давидсон РС. Стопало и прсти. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. Геме ЈВ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 674.