Канцер тестиса

Рак тестиса је рак који започиње у тестисима. Тестиси су мушке репродуктивне жлезде смештене у скротуму.

Тачан узрок рака тестиса је слабо разумљив. Фактори који могу повећати ризик од развоја карцинома тестиса код мушкарца су:

• Ненормалан развој тестиса
• Изложеност одређеним хемикалијама
• Породична историја карцинома тестиса
• ХИВ инфекција
• Историја карцинома тестиса
• Историја неспуштеног тестиса (један или оба тестиса не успевају да се помере у скротум пре рођења)
• Клинефелтеров синдром
• Неплодност
• Употреба дувана
• Даунов синдром

Рак тестиса је најчешћи рак код младих и средовечних мушкараца. Може се јавити и код старијих мушкараца, а у ретким случајевима и код млађих дечака.

Бели мушкарци чешће развијају ову врсту карцинома од мушкараца Афроамериканаца и Азијата.

Не постоји веза између вазектомије и рака тестиса.

Постоје две главне врсте рака тестиса:

• Семиноми
• Нонсеминомас

Ови карциноми расту из полних ћелија, ћелија које стварају сперму.

Семинома: Ово је споро растући облик рака тестиса пронађен код мушкараца у 40-им и 50-им годинама. Рак је у тестисима, али се може проширити на лимфне чворове. Укључивање лимфних чворова лечи се радиотерапијом или хемотерапијом. Семиноми су веома осетљиви на терапију зрачењем.

Нонсеминома: Овај чешћи тип карцинома тестиса расте брже од семинома.

Тумори несеминома често се састоје од више врста ћелија и идентификују се према следећим типовима ћелија:

• Хориокарцином (ретко)
• Ембрионални карцином
• Тератома
• Тумор жуманцета

Стромални тумор је ретка врста тумора тестиса. Обично нису канцерогени. Две главне врсте стромалних тумора су тумори Леидиг ћелије и тумори Сертоли ћелије. Стромални тумори се обично јављају током детињства.

Можда нема симптома. Рак може изгледати као безболна маса у тестисима. Ако постоје симптоми, они могу укључивати:

• Неудобност или бол у тестису или осећај тежине у скротуму
• Бол у леђима или доњем делу стомака
• Увећани тестис или промена у начину на који се осећа
• Прекомерна количина ткива дојке (гинекомастија), међутим то се може нормално догодити код адолесцената који немају рак тестиса
• Кврга или оток у било ком тестису

Симптоми у другим деловима тела, попут плућа, стомака, карлице, леђа или мозга, могу се јавити и ако се рак проширио изван тестиса.

Физички преглед обично открива чврсту квржицу (масу) у једном од тестиса. Када здравствени радник држи батеријску лампу до скротума, светлост не пролази кроз квржицу. Овај испит се назива просијавање.

Остали тестови укључују:

• ЦТ скенирања абдомена и карлице
• Тестови крви за туморске маркере: алфа фетопротеин (АФП), хумани хорионски гонадотропин (бета ХЦГ) и млечна дехидрогеназа (ЛДХ)
• Грудног коша
• Ултразвук скротума
• Скенирање костију и ЦТ главе (ради откривања ширења рака на кости и главу)
• МРИ мозак

Лечење зависи од:

• Тип тумора тестиса
• Стадијум тумора

Једном када се рак пронађе, први корак је утврђивање врсте ћелије рака испитивањем под микроскопом. Ћелије могу бити семинома, нонсеминома или обоје.

Следећи корак је утврђивање колико се рак проширио на друге делове тела. Ово се назива „инсценација“.

• Рак стадијума И се није проширио даље од тестиса.
• Рак стадијума ИИ проширио се на лимфне чворове у абдомену.
• Рак стадијума ИИИ проширио се даље од лимфних чворова (могао би бити и до јетре, плућа или мозга).

Могу се користити три врсте лечења.

• Хируршки третман уклања тестис (орхиектомија).
• Терапија зрачењем која користи рентгенске зраке високих доза или друге зраке високе енергије може се користити након операције како би се спречио повратак тумора. Радиацијска терапија се обично користи само за лечење семинома.
• Хемотерапија користи лекове за убијање ћелија карцинома. Овај третман је знатно побољшао преживљавање код људи и са семиномима и са нонсеминома.

Придруживање групи за подршку у којој чланови деле заједничка искуства и проблеме често могу помоћи стресу болести.

Рак тестиса је један од карцинома који се највише лечи и излечи.

Стопа преживљавања код мушкараца са раном фазом семинома (најмање агресивна врста карцинома тестиса) већа је од 95%. Стопа преживљавања без рака за стадијуме ИИ и ИИИ је нешто нижа, у зависности од величине тумора и када је започето лечење.

Рак тестиса може се проширити на друге делове тела. Најчешће странице укључују:

• Јетра
• Плућа
• Ретроперитонеално подручје (подручје близу бубрега иза осталих органа у пределу стомака)
• Мозак
• Боне

Компликације операције могу да укључују:

• Крварење и инфекција након операције
• Неплодност (ако се уклоне оба тестиса)

Преживјели рак тестиса имају повећан ризик од развоја:

• Други малигни тумори (други рак се јавља на другом месту у телу и развија се после лечења првог карцинома)
• Срчана обољења
• Метаболички синдром

Такође, дугорочне компликације код преживелих од рака могу да укључују:

• Периферна неуропатија
• Хронична болест бубрега
• Оштећење унутрашњег уха лековима који се користе за лечење рака

Ако мислите да бисте у будућности можда желели да имате децу, питајте свог добављача о начинима како касније сачувати сперму за употребу.

Позовите свог добављача ако имате симптоме рака тестиса.

Извођење самопрегледа тестиса (ТСЕ) сваког месеца може помоћи у откривању карцинома тестиса у раној фази, пре него што се прошири. Рано откривање рака тестиса је важно за успешно лечење и преживљавање. Међутим, скрининг карцинома тестиса се не препоручује за општу популацију у Сједињеним Државама.

Рак - тестиси; Тумор полних ћелија; Семинома рак тестиса; Нонсеминома рак тестиса; Неоплазма тестиса

• Хемотерапија - шта питати свог лекара
• Терапија зрачењем - питања која треба поставити лекару

• Мушка репродуктивна анатомија
• Мушки репродуктивни систем

Еинхорн ЛХ. Канцер тестиса. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 190.

Фриедландер ТВ, Мали ЕЈ. Канцер тестиса. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 83.

Веб локација Националног института за рак. Лечење рака тестиса (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/тестицулар/хп/тестицулар-треатмент-пдк#сецтион/_85. Ажурирано 21. маја 2020. Приступљено 5. августа 2020.