АБО некомпатибилност

А, Б, АБ и О су 4 главне крвне групе. Типови су засновани на малим супстанцама (молекулима) на површини крвних зрнаца.

Када људи који имају једну крвну групу приме крв од некога с другом крвном групом, то може довести до реакције њиховог имунолошког система. Ово се назива АБО некомпатибилност.

Захваљујући савременим техникама испитивања, овај проблем је веома редак.

Различите крвне групе су:

• Укуцате
• Тип Б.
• Упишите АБ
• Тип О.

Људи који имају једну крвну групу могу формирати протеине (антитела) због којих њихов имуни систем реагује на једну или више других крвних група.

Изложеност другој врсти крви може изазвати реакцију. Ово је важно када неко треба да прими крв (трансфузију) или да му се изврши трансплантација органа. Крвне групе морају бити компатибилне да би се избегла АБО реакција некомпатибилности.

На пример:

• Људи са крвљу типа А реаговаће против крви типа Б или типа АБ.
• Људи са крвљу типа Б реаговаће против крви типа А или типа АБ.
• Људи са крвљу типа О реаговаће против крви типа А, типа Б или АБ.
• Људи са крвљу типа АБ неће реаговати против крви типа А, типа Б, типа АБ или типа О.

Крв типа О не изазива имуни одговор када се даје људима са крвљу типа А, типа Б или АБ. Због тога се крвне ћелије типа О могу давати људима било које крвне групе. Људи са крвљу типа О називају се универзалним даваоцима. Али људи са типом О могу примити само крв типа О.

Трансфузија крви и плазме морају бити усклађене како би се избегла имунолошка реакција. Пре него што неко прими крв, и крв и особа која је прима пажљиво се испитују како би се избегла реакција. Обично се реакција догоди због службене грешке због које је неко примио некомпатибилну крв.

Следе симптоми АБО некомпатибилне трансфузијске реакције:

• Ниска бол у леђима
• Крв у урину
• Језа
• Осећај "предстојеће пропасти"
• Грозница
• Мучнина и повраћање
• Кратког даха
• Повећан пулс
• Бол на месту инфузије
• Бол у грудима
• Вртоглавица
• Бронхоспазам (грч мишића који облажу плућа; изазива кашаљ)
• Жута кожа и бели очи (жутица)
• Акутна инсуфицијенција бубрега
• Низак крвни притисак
• Дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ)

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Тестови крви обично показују:

• Ниво билирубина је висок
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) показује оштећење црвених крвних зрнаца или анемију
• Крв примаоца и даваоца није компатибилна
• Повишена лактат дехидрогеназа (ЛДХ)
• Повишени азот урее у крви (БУН) и креатинин; у случају оштећења бубрега
• Продужено протромбинско време или делимично тромбопластинско време (налази ДИЦ)
• Позитиван директан тест на антиглобулин (ДАТ)

Тестови урина показују присуство хемоглобина због распадања црвених крвних зрнаца.

У случају било какве реакције, трансфузију треба одмах зауставити. Лечење такође може да укључује:

• Лекови који се користе за лечење алергијских реакција (антихистаминици)
• Лекови који се користе за лечење отока и алергија (стероиди)
• Течности даване кроз вену (интравенозно)
• Лекови за повишење крвног притиска ако падне прениско

АБО некомпатибилност може бити врло озбиљан проблем који може резултирати смрћу. Правилним и благовременим лечењем очекује се потпуни опоравак.

Компликације које могу настати укључују:

• Инсуфицијенција бубрега
• Низак крвни притисак који захтева интензивну негу
• Смрт

Обратите се свом добављачу ако сте недавно имали трансфузију крви или трансплантацију и ако имате симптоме АБО некомпатибилности.

Пажљиво тестирање крвних група донатора и прималаца пре трансфузије или трансплантације може спречити овај проблем.

Трансфузијска реакција - хемолитичка; Акутна хемолитичка реакција трансфузије; АХТР; Инкомпатибилност крви - АБО

• Дојенче са жутицом
• Антитела

Каиде ЦГ, Тхомпсон ЛР. Трансфузијска терапија: крв и крвни производи. У: Робертс ЈР, Цусталов ЦБ, Тхомсен ТВ, ур. Робертс анд Хедгес ’Цлиницал Процедуре ин Емергенци Медицине анд Ацуте Царе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 28.

Манис ЈП. Компоненте крви, скрининг давалаца крви и реакције трансфузије. У: Рифаи Н, ур. Уџбеник клиничке хемије и молекуларне дијагностике Тиетз. 6. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 81.

Нестер Т. Терапија компонентама крви и реакције трансфузије. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2020. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 394-400.