Аспергилоза

Аспергилоза је инфекција или алергијски одговор услед гљиве аспергиллус.

Аспергилозу узрокује гљива названа аспергиллус. Гљива се често налази расте на мртвом лишћу, ускладиштеном зрну, гомилама компоста или у другој пропадајућој вегетацији. Може се наћи и на листовима марихуане.

Иако је већина људи често изложена аспергилусу, инфекције изазване гљивицама ретко се јављају код људи који имају здрав имунолошки систем.

Постоји неколико облика аспергилозе:

• Алергијска плућна аспергилоза је алергијска реакција на гљивицу. Ова инфекција се обично развија код људи који већ имају плућне проблеме као што су астма или цистична фиброза.
• Аспергиллома је израслина (гљивична лопта) која се развија у подручју прошлих болести плућа или ожиљака на плућима, попут туберкулозе или апсцеса плућа.
• Инвазивна плућна аспергилоза је озбиљна инфекција упалом плућа. Може се проширити на друге делове тела. Ова инфекција се најчешће јавља код људи са ослабљеним имунолошким системом. То може бити рак, АИДС, леукемија, трансплантација органа, хемотерапија или други услови или лекови који смањују број или функцију белих крвних зрнаца или ослабљују имуни систем.

Симптоми зависе од врсте инфекције.

Симптоми алергијске плућне аспергилозе могу бити:

• Кашаљ
• Кашаљ из крви или чепови слузи смећкасте боје
• Грозница
• Опште лоше осећање (малаксалост)
• Пискање
• Губитак тежине

Остали симптоми зависе од дела тела на који утичу и могу укључивати:

• Болови у костима
• Бол у грудима
• Језа
• Смањен излаз урина
• Главобоља
• Повећана производња флегма, која може бити крвава
• Кратког даха
• Чиреви на кожи (лезије)
• Проблеми са видом

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима.

Тестови за дијагнозу инфекције аспергиллусом укључују:

• Тест за антитела на Аспергиллус
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика
• ЦТ скенирање
• Галактоманан (молекул шећера из гљиве који се понекад налази у крви)
• Ниво крви у имуноглобулину Е (ИгЕ)
• Тестови плућне функције
• Мрља спутума и култура на гљивицама (у потрази за аспергиллусом)
• Биопсија ткива

Куглица гљивица обично се не лечи антимикотичним лековима, осим ако нема крварења у плућно ткиво. У таквом случају потребна је операција и лекови.

Инвазивна аспергилоза се лечи неколико недеља антифунгалним леком. Може се давати орално или ИВ (у вену). Ендокардитис изазван аспергилом лечи се хируршким надокнађивањем заражених срчаних вентила. Такође су потребни дуготрајни антифунгални лекови.

Алергијска аспергилоза се лечи лековима који потискују имуни систем (имуносупресивни лекови), попут преднизона.

Током лечења, људи са алергијском аспергилозом обично се побољшавају током времена. Уобичајено је да се болест врати (рецидив) и треба поновити лечење.

Ако инвазивна аспергилоза не постане боља са лечењем лековима, на крају доводи до смрти. Изгледи за инвазивну аспергилозу такође зависе од основне болести особе и здравља имуног система.

Здравствени проблеми болести или лечења укључују:

• Амфотерицин Б може проузроковати оштећење бубрега и непријатне нежељене ефекте попут грознице и мрзлице
• Бронхиектазије (трајно ожиљавање и повећање малих врећица у плућима)
• Инвазивна болест плућа може проузроковати масивно крварење из плућа
• Слуз се зачепи у дисајним путевима
• Трајна блокада дисајних путева
• Респираторна инсуфицијенција

Позовите свог добављача ако развијете симптоме аспергилозе или ако имате ослабљен имуни систем и ако имате грозницу.

Треба предузети мере предострожности приликом употребе лекова који сузбијају имуни систем.

Аспергиллус инфекција

• Аспергиллома
• Плућна аспергилоза
• Аспергилоза - рендген грудног коша

Паттерсон ТФ. Аспергиллус врста. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 259.

Валсх ТЈ. Аспергилоза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 339.