Релапсирајућа грозница

Релапсирајућа грозница је бактеријска инфекција коју преноси уш или крпељ. Карактеришу је поновљене епизоде ​​грознице.

Релапсирајућа грозница је инфекција коју узрокује неколико врста бактерија из породице борелија.

Постоје два главна облика рецидивне грознице:

• Крчајућа релапсирајућа грозница (ТБРФ) преноси се орнитходорос крпељем. Јавља се у Африци, Шпанији, Саудијској Арабији, Азији и одређеним областима на западу Сједињених Држава и Канаде. Врсте бактерија повезане са ТБРФ су Боррелиа дуттони, Боррелиа хермсии, и Боррелиа паркерии.
• Рецидирајућа грозница коју преносе луши (ЛБРФ) преносе телесне уши. Најчешће је у Азији, Африци, Централној и Јужној Америци. Врсте бактерија повезане са ЛБРФ је Боррелиа рекурентис.

Изненадна грозница се јавља у року од 2 недеље од инфекције.

• У ТРБФ се јавља више епизода грознице и свака може трајати до 3 дана. Људи можда неће имати температуру до 2 недеље, а онда се она врати.
• У ЛБРФ, грозница обично траје 3 до 6 дана. Често је праћена једном, блажом епизодом грознице.

У оба облика, епизода грознице може се завршити „кризом“. Ово се састоји од дрхтавице, праћене интензивним знојењем, падом телесне температуре и ниским крвним притиском. Ова фаза може резултирати смрћу.

У Сједињеним Државама, ТБРФ се често јавља западно од реке Миссиссиппи, посебно у планинама Запада и високим пустињама и равницама југозапада. У планинама Калифорније, Јуте, Аризоне, Новог Мексика, Колорада, Орегона и Вашингтона инфекције обично узрокују Боррелиа хермсии а често се покупе у кабинама у шумама. Ризик се сада може проширити на југоисток Сједињених Држава.

ЛБРФ је углавном болест света у развоју. Тренутно се виђа у Етиопији и Судану. Глад, рат и кретање избегличких група често резултирају епидемијама ЛБРФ-а.

Симптоми релапса грознице укључују:

• Крварење
• Кома
• Главобоља
• Болови у зглобовима, мишићи
• Мучнина и повраћање
• Опуштање на једној страни лица (овјес лица)
• Укочен врат
• Изненадна висока температура, дрхтавица, напади
• Повраћање
• Слабост, несигурност у ходу

Треба сумњати на повратну грозницу ако неко ко долази из ризичног подручја има поновљене епизоде ​​грознице. Ово је углавном тачно ако грозницу прати стадијум „кризе“ и ако је особа можда била изложена вашкама или крпељима меког тела.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Размаз крви како би се утврдио узрок инфекције
• Тестови крвних антитела (понекад се користе, али њихова корисност је ограничена)

За лечење овог стања користе се антибиотици, укључујући пеницилин и тетрациклин.

Људи са овим стањем који су развили кому, упалу срца, проблеме са јетром или упалу плућа чешће умиру. Са раним лечењем, стопа смртности се смањује.

Могу се појавити ове компликације:

• Спуштање лица
• Кома
• Проблеми са јетром
• Упала танког ткива које окружује мозак и кичмену мождину
• Запаљење срчаног мишића, што може довести до неправилног рада срца
• Упала плућа
• Нападаји
• Ступор
• Шок повезан са узимањем антибиотика (Јарисцх-Херкхеимер-ова реакција, у којој брза смрт врло великог броја бактерија борелије изазива шок)
• Слабост
• Широко распрострањено крварење

Одмах се обратите свом лекару ако се по повратку са путовања развију врућице. Потребно је благовремено истражити могуће инфекције.

Ношење одеће која у потпуности покрива руке и ноге када сте на отвореном може помоћи у спречавању инфекције ТБРФ-ом. Одбија инсекте попут ДЕЕТ-а на кожи и одећи такође делује. Сузбијање крпеља и вашки у високо ризичним областима је још једна важна мера јавног здравља.

Повратна грозница коју преноси крпељ; Рецидирајућа грозница коју преносе вошеви

Хортон ЈМ. Релапсирајућа грозница изазвана врстама борелије. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес, Ажурирано издање. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 242.

Петри ВА. Релапсирајућа грозница и друге инфекције борелије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 322.