Стрептококна септикемија групе Б новорођенчета

Стрептококна (ГБС) група Б септикемија је тешка бактеријска инфекција која погађа новорођенчад.

Септикемија је инфекција у крвотоку која може путовати до различитих телесних органа. ГБС септикемију узрокује бактерија Стрептоцоццус агалацтиае, који се обично назива стреп група Б или ГБС.

ГБС се обично налази код одраслих и старије деце и обично не изазива инфекцију. Али од новорођенчади може бити јако болесно. Постоје два начина на која се ГБС може пренети на новорођену бебу:

• Беба се може заразити док пролази кроз родни канал. У овом случају, бебе се разболе између рођења и 6 дана живота (најчешће у прва 24 сата). Ово се назива ГБС болест са раним почетком.
• Дојенче се такође може заразити након порођаја тако што ступи у контакт са људима који носе ГБС клицу. У овом случају, симптоми се јављају касније, када беба има 7 дана до 3 месеца или више. Ово се назива ГБС болест са касним почетком.

ГБС септикемија се сада јавља ређе, јер постоје методе за преглед и лечење трудница у ризику.

Следеће повећавају ризик за новорођенче за ГБС септикемију:

• Рођење више од 3 недеље пре датума порођаја (недоношчад), посебно ако мајка рано започне (превремени пород)
• Мајка која је већ родила бебу са ГБС сепсом
• Мајка која има грозницу од 100 ° Ф (38 ° Ц) или више током порођаја
• Мајка која има стрептококе групе Б у гастроинтестиналном, репродуктивном или уринарном тракту
• Пуцање опне (прекиди воде) више од 18 сати пре порођаја
• Коришћење интраутериног надзора фетуса (олово власишта) током порођаја

Беба може имати било који од следећих знакова и симптома:

• Узнемирен или наглашен изглед
• Плави изглед (цијаноза)
• Потешкоће са дисањем, као што су набрекнуће ноздрва, гунђање, убрзано дисање и кратки периоди без дисања
• Неправилан или абнормалан (брз или врло спор) рад срца
• Летаргија
• Блед изглед (бледило) хладне коже
• Лоше храњење
• Нестабилна телесна температура (ниска или висока)

Да би се дијагностиковала ГБС септикемија, ГБС бактерије морају се наћи у узорку крви (култура крви) узетој од болесног новорођенчета.

Остали тестови који се могу урадити укључују:

• Тестови згрушавања крви - протромбинско време (ПТ) и делимично тромбопластинско време (ПТТ)
• Гасови крви (да бисте видели да ли је беби потребна помоћ у дисању)
• Комплетна крвна слика
• Култура ликвора (за проверу менингитиса)
• Култура урина
• Рентген грудног коша

Беби се дају антибиотици кроз вену (ИВ).

Друге мере лечења могу укључивати:

• Помоћ у дисању (респираторна подршка)
• Течности које се дају кроз вену
• Лекови за смањење шока
• Лекови или поступци за решавање проблема са згрушавањем крви
• Терапија кисеоником

Терапија која се назива екстракорпорална мембранска оксигенација (ЕЦМО) може се користити у врло тешким случајевима. ЕЦМО укључује употребу пумпе за циркулацију крви кроз вештачка плућа назад у крвоток бебе.

Ова болест може бити опасна по живот без брзог лечења.

Могуће компликације укључују:

• Дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ): Озбиљан поремећај у којем су протеини који контролишу згрушавање крви абнормално активни.
• Хипогликемија или низак ниво шећера у крви.
• Менингитис: Отицање (запаљење) мембрана које покривају мозак и кичмену мождину изазвано инфекцијом.

Ова болест се обично дијагностикује убрзо након рођења, често док је беба још увек у болници.

Међутим, ако код куће имате новорођенче које показује симптоме овог стања, одмах потражите хитну медицинску помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911).

Родитељи треба да пазе на симптоме у првих 6 недеља своје бебе. Рани стадијуми ове болести могу произвести симптоме које је тешко уочити.

Да би се смањио ризик од ГБС, труднице би требале да се тестирају на бактерије у 35 до 37 недељи трудноће. Ако се бактерија открије, женама се дају вени током вена током вена. Ако се мајка прерано породи пре 37 недеља, а резултати ГБС теста нису доступни, треба је лечити антибиотицима.

Новорођенчад са високим ризиком тестира се на ГБС инфекцију. Они могу примати антибиотике кроз вену током првих 30 до 48 сати живота док не постану доступни резултати испитивања. Не би их требало слати кући из болнице пре 48 сати старости.

У свим случајевима, правилно прање руку неговатеља, посетилаца и родитеља може спречити ширење бактерија након рођења детета.

Рано дијагностиковање може смањити ризик од неких компликација.

Стреп група Б; ГБС; Неонатална сепса; Неонатална сепса - стреп

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Стреп група Б (ГБС). ввв.цдц.гов/гроупбстреп/цлиницианс/цлиницал-овервиев.хтмл. Ажурирано 29. маја 2018. Приступљено 10. 12. 2018.

Едвардс МС, Низет В, Бакер ЦЈ. Стрептококне инфекције групе Б. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малдонадо ИА, Ремингтон ЈС, Клеин ЈО, ур. Ремингтон и Клеин-ове заразне болести фетуса и новорођенчета. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 12.

Лацхенауер ЦС, Весселс МР. Стрептококус групе Б. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. Геме ЈВ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 184.