Полио

Полио је вирусна болест која може утицати на живце и може довести до делимичне или потпуне парализе. Медицинско име полиомијелитиса је полиомијелитис.

Полио је болест изазвана инфекцијом полиовирусом. Вирус се шири:

• Директан контакт особа-особа
• Контакт са зараженом слузи или флегмом из носа или уста
• Контакт са зараженим фецесом

Вирус улази кроз уста и нос, множи се у грлу и цревном тракту, а затим се апсорбује и шири крвљу и лимфним системом. Време од заразе вирусом до развоја симптома болести (инкубација) креће се од 5 до 35 дана (у просеку 7 до 14 дана). Већина људи не развија симптоме.

Фактори ризика укључују:

• Недостатак имунизације против дечије парализе
• Путујте у подручје у којем је избијала дечија парализа

Као резултат глобалне кампање вакцинације током последњих 25 година, дечја парализа је углавном елиминисана. Болест и даље постоји у неким земљама Африке и Азије, с избијањем епидемија код група људи који нису вакцинисани. Ажурирану листу ових земаља потражите на веб локацији: ввв.полиоерадицатион.орг.

Постоје четири основна обрасца полио инфекције: невидљива инфекција, абортивна болест, непаралитички и паралитички.

НЕПРИЈАТНА ИНФЕКЦИЈА

Већина људи заражених полиовирусом има невидљиве инфекције. Обично немају симптоме. Једини начин да се утврди да ли је неко заражен је обављање теста крви или других тестова за проналажење вируса у столици или грлу.

АБОРТИВНА БОЛЕСТ

Људи који имају абортивну болест развијају симптоме отприлике 1 до 2 недеље након заразе вирусом. Симптоми могу укључивати:

• Грозница 2 до 3 дана
• Општа нелагодност или нелагодност (малаксалост)
• Главобоља
• Упаљено грло
• Повраћање
• Губитак апетита
• Бол у стомаку

Ови симптоми трају до 5 дана и људи се потпуно опорављају. Немају знакове проблема са нервним системом.

НОНПАРАЛИТИЧКИ ПОЛИО

Људи који развију овај облик полиомијелитиса имају знакове абортивне полиомијелитиса и њихови симптоми су интензивнији. Остали симптоми могу да укључују:

• Укочени и болни мишићи на задњем делу врата, трупа, руку и ногу
• Уринарни проблеми и затвор
• Промене у мишићној реакцији (рефлекси) како болест напредује

ПАРАЛИТИЧКИ ПОЛИО

Овај облик полиомијелитиса развија се у малом проценту људи који су заражени вирусом полиомијелитиса. Симптоми укључују симптоме абортивне и непаралитичке дечије парализе. Остали симптоми могу да укључују:

• Мишићна слабост, парализа, губитак мишићног ткива
• Слабо дисање
• Отежано гутање
• Дроолинг
• Промукао глас
• Тешки затвор и уринарни проблеми

Током физичког прегледа, здравствени радник може пронаћи:

• Абнормални рефлекси
• Укоченост леђа
• Потешкоће у подизању главе или ногу када лежите равно на леђима
• Укочен врат
• Проблем са савијањем врата

Тестови који се могу урадити укључују:

• Културе испирања грла, столице или кичмене течности
• Кичмена мождина и преглед кичмене течности (ЦСФ преглед) применом ланчане реакције полимеразе (ПЦР)
• Тест за ниво антитела на вирус полиомијелитиса

Циљ лечења је контрола симптома док инфекција тече својим током. Не постоји специфичан третман за ову вирусну инфекцију.

Особама са тежим случајевима можда ће бити потребне спасоносне мере, попут помоћи у дисању.

Симптоми се лече на основу тога колико су озбиљни. Лечење може укључивати:

• Антибиотици за инфекције уринарног тракта
• Влажна топлота (грејни јастучићи, топли пешкири) за смањење болова у мишићима и грчева
• Лекови против болова за смањење главобоље, болова у мишићима и грчева (опојна средства се обично не дају јер повећавају ризик од дисања)
• Физичка терапија, апаратић за зубе или корективне ципеле или ортопедска хирургија која помаже у опоравку мишићне снаге и функције

Изгледи зависе од облика болести и погођеног подручја тела. Већину времена је потпуно оздрављење вероватно ако кичмена мождина и мозак нису укључени.

Укључивање мозга или кичмене мождине је хитна медицинска помоћ која може резултирати парализом или смрћу (обично од респираторних проблема).

Инвалидност је чешћа од смрти. Инфекција која се налази високо у кичменој мождини или у мозгу повећава ризик од проблема са дисањем.

Здравствени проблеми који могу настати због дечије парализе укључују:

• Аспирација пнеумонија
• Цор пулмонале (облик срчане инсуфицијенције пронађен на десној страни циркулационог система)
• Недостатак покрета
• Проблеми са плућима
• Миокардитис (упала срчаног мишића)
• Паралитички илеус (губитак цревне функције)
• Трајна парализа мишића, инвалидитет, деформација
• Едем плућа (абнормално накупљање течности у плућима)
• Шок
• Инфекције мокраћних путева

Пост-полио синдром је компликација која се развија код неких људи, обично 30 или више година након што су први пут заражени. Мишићи који су већ били слаби могу постати слабији. Слабост се такође може развити у мишићима који раније нису били погођени.

Позовите свог добављача ако:

• Неко вама близак развио је полиомијелитис и нисте вакцинисани.
• Развијате симптоме полиомијелитиса.
• Имунизација вашег детета против полиомијелитиса (вакцина) није ажурирана.

Имунизација против полиомијелитиса (вакцина) ефикасно спречава полиомијелитис код већине људи (имунизација је ефикасна преко 90%).

Полиомијелитис; Инфантилна парализа; Пост-полио синдром

• Полиомијелитис

Јоргенсен С, Арнолд ВД. Болести моторних неурона. У: Цифу ДКС, изд. Браддом’с Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 40.

Ромеро ЈР. Полиовирус. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 171.

Симоес ЕАФ. Полиовируси. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 276.