Апсцес кичмене мождине

Апсцес кичмене мождине је оток и иритација (упала) и сакупљање зараженог материјала (гноја) и клица у или око кичмене мождине.

Апсцес кичмене мождине узрокује инфекција унутар кичме. Апсцес кичмене мождине сам по себи је веома редак. Кичмени апсцес се обично јавља као компликација епидуралног апсцеса.

Гнојни облици као колекција:

• бела крвна зрнца
• Флуид
• Живе и мртве бактерије или други микроорганизми
• Уништене ћелије ткива

Гној је обично прекривен облогом или мембраном која се формира око ивица. Сакупљање гноја изазива притисак на кичмену мождину.

Инфекција је обично последица бактерија. Често је узрокована инфекцијом стафилококом која се шири кичмом. Можда је узрокована туберкулозом у неким деловима света, али ово данас није толико често као некада. У ретким случајевима инфекција може бити последица гљивица.

Следеће повећавају ризик од апсцеса кичмене мождине:

• Повреде леђа или трауме, укључујући и лакше
• Врења на кожи, посебно на леђима или кожи главе
• Компликација лумбалне пункције или операције на леђима
• Ширење било које инфекције кроз крвоток из другог дела тела (бактеријемија)
• Убризгавање дроге

Инфекција често почиње у кости (остеомиелитис). Инфекција костију може проузроковати настанак епидуралног апсцеса. Овај апсцес се повећава и притиска кичмену мождину. Инфекција се може проширити на сам кабл.

Апсцес кичмене мождине је реткост. Када се догоди, може бити опасно по живот.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Грозница и језа.
• Губитак контроле бешике или црева.
• Губитак кретања дела тела испод апсцеса.
• Губитак осећаја на делу тела испод апсцеса.
• Слабе болове у леђима, често благе, али полако се погоршавају, а болови се померају у кук, ногу или стопала. Или се бол може проширити на раме, руку или руку.

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед и може наћи следеће:

• Нежност преко кичме
• Компресија кичмене мождине
• Парализа доњег дела тела (параплегија) или целог трупа, руку и ногу (квадриплегија)
• Промене у осећају испод подручја на којем је погођена кичма

Количина губитка нерва зависи од тога где се апсцес налази на кичми и колико компримује кичмену мождину.

Тестови који се могу урадити укључују:

• Комплетна крвна слика
• ЦТ скенирање кичме
• Испуштање апсцеса
• Мрља по Граму и култура материјала на апсцесу
• МРИ кичме

Циљеви лечења су ублажавање притиска на кичмену мождину и излечење инфекције.

Хируршка интервенција може се обавити одмах ради ублажавања притиска. Укључује уклањање дела костију кичме и исушивање апсцеса. Понекад није могуће потпуно испразнити апсцес.

За лечење инфекције користе се антибиотици. Обично се дају кроз вену (ИВ).

Колико се особа добро осећа након лечења, варира. Неки људи се потпуно опораве.

Нелечени апсцес кичмене мождине може довести до компресије кичмене мождине. Може проузроковати трајну, тешку парализу и губитак нерва. Можда је опасно по живот.

Ако се апсцес не дренира у потпуности, може се вратити или проузроковати ожиљке на кичменој мождини.

Апсцес може повредити кичмену мождину од директног притиска. Или, може прекинути доток крви у кичмену мождину.

Компликације могу укључивати:

• Инфекција се враћа
• Дуготрајни (хронични) болови у леђима
• Губитак контроле бешике / црева
• Губитак осећаја
• Мушка импотенција
• Слабост, парализа

Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате симптоме апсцеса кичмене мождине.

Темељито лечење чирева, туберкулозе и других инфекција смањује ризик. Рана дијагноза и лечење су важни за спречавање компликација.

Апсцес - кичмена мождина

• Пршљенови
• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Цамилло ФКС. Инфекције и тумори кичме. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 42.

Кусума С, Клинеберг ЕО. Спиналне инфекције: дијагноза и лечење дискитиса, остеомиелитиса и епидуралног апсцеса. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, ур. Бензелова хирургија кичме. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 122.