Анеуризма у мозгу

Анеуризма је слабо подручје у зиду крвне жиле због чега се крвни суд испупчује или балонира. Када се анеуризма појави у крвном суду мозга, назива се церебрална или интракранијална анеуризма.

Анеуризме у мозгу настају када је у зиду крвног суда ослабљено подручје. Анеуризма може бити присутна од рођења (урођена). Или се може развити касније у животу.

Постоји много врста анеуризми мозга. Најчешћи тип назива се анеуризма бобица. Ова врста може варирати у величини од неколико милиметара до преко центиметра. Огромне анеуризме бобица могу бити веће од 2,5 центиметра. То су чешће код одраслих. Анеуризме бобица, нарочито када их има више, понекад се преносе породицама.

Друге врсте церебралних анеуризми укључују проширење читавог крвног суда. Или се могу појавити као балонирање из дела крвног суда. Такве анеуризме се могу јавити у било ком крвном суду који опскрбљује мозак. Стврдњавање артерија (атеросклероза), траума и инфекција могу све да повреде зид крвних судова и проузрокују церебралне анеуризме.

Анеуризме мозга су честе. Један од педесет људи има анеуризму мозга, али само мали број ових анеуризми узрокује симптоме или пукнуће.

Фактори ризика укључују:

• Породична историја церебралних анеуризми
• Медицински проблеми као што су полицистична болест бубрега, коарктација аорте и ендокардитис
• Висок крвни притисак, пушење, алкохол и илегална употреба дрога

Особа може имати анеуризму без икаквих симптома. Ова врста анеуризме може се наћи када се ради магнетна резонанца или ЦТ мозга из другог разлога.

Анеуризма мозга може почети да пропушта малу количину крви. То може проузроковати јаку главобољу коју особа може описати као „најгору главобољу у мом животу“. Може се назвати ударом грома или сентинелном главобољом. То значи да би главобоља могла бити знак упозорења за будућу пукотину која се може догодити данима или недељама након што је главобоља први пут започела.

Симптоми се могу јавити и ако анеуризма притисне оближње структуре у мозгу или се отвори (пукне) и изазове крварење у мозак.

Симптоми зависе од локације анеуризме, од тога да ли се она отвара и на који део мозга притиска. Симптоми могу укључивати:

• Дупли вид
• Губитак вида
• Главобоља
• Бол у очима
• Бол у врату
• Укочен врат
• Звони у ушима

Изненадна, јака главобоља један је од симптома анеуризме која је пукла. Остали симптоми руптуре анеуризме могу укључивати:

• Збуњеност, нема енергије, поспаности, омамљености или коме
• Капак опуштен
• Главобоља са мучнином или повраћањем
• Мишићна слабост или потешкоће у кретању било ког дела тела
• Утрнулост или смањен осећај у било ком делу тела
• Проблеми са говором
• Нападаји
• Укочен врат (повремено)
• Промене вида (двоструки вид, губитак вида)
• Губитак свести

НАПОМЕНА: Пукнућа анеуризме је хитна медицинска помоћ. Позовите 911 или свој локални број за хитне случајеве.

Преглед ока може показати знаке повећаног притиска у мозгу, укључујући отицање оптичког нерва или крварење у мрежњачу ока. Клинички преглед може показати абнормално кретање очију, говор, снагу или осећај.

Следећи тестови могу се користити за дијагнозу церебралне анеуризме и утврђивање узрока крварења у мозгу:

• Церебрална ангиографија или спирална ЦТ скенирана ангиографија (ЦТА) главе да би се показало место и величина анеуризме
• Кичма
• ЦТ главе
• Електрокардиограм (ЕКГ)
• МРИ главе или МРИ ангиограм (МРА)

За санирање анеуризме користе се две уобичајене методе.

• Одсецање се врши током отворене операције на мозгу (краниотомија).
• Најчешће се ради ендоваскуларна поправка. Обично укључује завојницу или завојницу и стентирање. Ово је мање инвазиван и најчешћи начин лечења анеуризми.

Не треба одмах лечити све анеуризме. Они који су врло мали (мање од 3 мм) имају мање шансе да се отворе.

Ваш лекар ће вам помоћи да одлучите да ли је безбедније оперисати блокаду анеуризме пре него што се она отвори. Понекад су људи превише болесни да би имали операцију, или је можда превише опасно лечити анеуризму због њеног места.

Пукнута анеуризма је хитан случај који треба одмах лечити. Лечење може укључивати:

• Примање у болничку јединицу интензивне неге (ИЦУ)
• Потпуно ограничење одмора у кревету и активности
• Дренажа крви из подручја мозга (церебрална коморна дренажа)
• Лекови за спречавање напада
• Лекови за контролу главобоље и крвног притиска
• Лекови кроз вену (ИВ) за спречавање инфекције

Једном када се анеуризма поправи, можда ће бити потребно лечење како би се спречио мождани удар због спазма крвних судова.

Колико се добро сналазите зависи од многих ствари. Људи који су у дубокој коми након пукнућа анеуризме не раде тако добро као они са мање озбиљним симптомима.

Руптура можданих анеуризми су често смртоносне. Од оних који преживе, неки немају трајни инвалидитет. Други имају умерени до тешки инвалидитет.

Компликације анеуризме у мозгу могу укључивати:

• Повећан притисак унутар лобање
• Хидроцефалус, који је узрокован акумулацијом цереброспиналне течности у коморама мозга
• Губитак покрета у једном или више делова тела
• Губитак осећаја било ког дела лица или тела
• Нападаји
• Удар
• Субарахноидно крварење

Идите у хитну помоћ или позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако имате изненадну или јаку главобољу, посебно ако имате и мучнину, повраћање, нападаје или било који други симптом нервног система.

Позовите и ако имате главобољу која је неуобичајена за вас, посебно ако је јака или је ваша најгора главобоља икада.

Не постоји познат начин да се спречи стварање анеуризме бобица. Лечење високог крвног притиска може смањити шансу да постојећа анеуризма пукне. Контрола фактора ризика за атеросклерозу може смањити вероватноћу неких врста анеуризми.

Људима за које је познато да имају анеуризму можда ће требати редовне посете лекару како би били сигурни да анеуризма не мења величину или облик.

Ако се неправилне анеуризме открију на време, могу се лечити пре стварања проблема или надгледати редовним снимањем (обично годишње).

Одлука о поправљању неискидане церебралне анеуризме заснива се на величини и локацији анеуризме, старости и општем здрављу особе.

Анеуризма - церебрална; Церебрална анеуризма; Анеуризма - интракранијална

• Поправка анеуризме мозга - пражњење
• Главобоља - шта питати свог доктора

• Церебрална анеуризма
• Церебрална анеуризма

Веб локација Америчког удружења за мождани удар Шта бисте требали знати о церебралним анеуризмама. ввв.строке.орг/ен/абоут-строке/типес-оф-строке/хеморрхагиц-строкес-блеедс/вхат-иоу-схоулд-кнов-абоут-церебрал-анеурисмс#.Вв1тфУиФО1т. Ажурирано 5. децембра 2018. Приступљено 21. августа 2020.

Веб локација Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар. Чињеница о церебралним анеуризмама. ввв.ниндс.них.гов/Дисордерс/Патиент-Царегивер-Едуцатион/Фацт-Схеетс/Церебрал-Анеурисмс-Фацт-Схеет. Ажурирано 13. марта 2020. Приступљено 21. августа 2020.

Сзедер В, Татесхима С, Дуцквилер ГР. Интракранијалне анеуризме и субарахноидно крварење. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 67.

Тхомпсон БГ, Бровн РД Јр, Амин-Хањани С, ет ал. Смернице за лечење пацијената са неразбијеном интракранијалном анеуризмом: смерница за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2015: 46 (8): 2368-2400. ПМИД: 26089327 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26089327/.