Брахијална плексопатија

Брахијална плексопатија је облик периферне неуропатије. Јавља се када постоји оштећење брахијалног плексуса. Ово је подручје са сваке стране врата где се нервни корени из кичмене мождине раздвајају у живце сваке руке.

Оштећење ових живаца резултира болом, смањеним кретањем или смањеним осећајем у руци и рамену.

Оштећење брахијалног плексуса је обично услед директне повреде нерва, повреда истезања (укључујући трауме при рођењу), притиска тумора у том подручју (посебно тумора плућа) или оштећења проузрокованих зрачењем.

Дисфункција брахијалног плексуса такође може бити повезана са:

• Рођене мане које врше притисак на подручје врата
• Изложеност токсинима, хемикалијама или лековима
• Општа анестезија, која се користи током операције
• Инфламаторна стања, попут оних која су последица проблема са вирусом или имунолошким системом

У неким случајевима се не може утврдити узрок.

Симптоми могу укључивати:

• Утрнулост рамена, руке или шаке
• Бол у рамену
• Трнци, пецкање, бол или абнормални осећаји (локација зависи од повређеног подручја)
• Слабост рамена, руке, шаке или зглоба

Преглед руке, шаке и зглоба може открити проблем са нервима брахијалног плексуса. Знакови могу да укључују:

• Деформација руке или шаке
• Тешкоће у померању рамена, руке, шаке или прстију
• Умањени рефлекси на руци
• Трошење мишића
• Слабост савијања руку

Детаљна историја може помоћи у утврђивању узрока брахијалне плексопатије. Старост и пол су важни, јер су неки проблеми са брахијалним плексусом чешћи у одређеним групама. На пример, младићи чешће имају упалну или поствирусну болест брахијалног плексуса звану Парсонаге-Турнер синдром.

Тестови који се могу урадити за дијагнозу овог стања могу да укључују:

• Тестови крви
• Грудног коша
• Електромиографија (ЕМГ) за проверу мишића и живаца који контролишу мишиће
• МРИ главе, врата и рамена
• Нервна проводљивост да би се проверило како се брзи електрични сигнали крећу кроз нерв
• Биопсија нерва за испитивање дела живца под микроскопом (ретко је потребно)
• Ултразвук

Лечење је усмерено на исправљање основног узрока и омогућавање што веће употребе руке и руке. У неким случајевима није потребно лечење и проблем се сам поправља.

Опције лечења укључују било шта од следећег:

• Лекови за контролу бола
• Физичка терапија која помаже у одржавању мишићне снаге.
• Заграде, удлаге или други уређаји који ће вам помоћи да користите руку
• Нервни блок, у којем се лек убризгава у подручје у близини живаца како би се смањио бол
• Операција за поправак живаца или уклањање нечега што притиска живце

Можда ће бити потребна радна терапија или саветовање ради сугерисања промена на радном месту.

Медицинска стања попут дијабетеса и болести бубрега могу оштетити живце. У тим случајевима лечење је такође усмерено на основно здравствено стање.

Добар опоравак је могућ ако се узрок идентификује и правилно лечи. У неким случајевима долази до делимичног или потпуног губитка покрета или осећаја. Бол у нервима може бити јак и може трајати дуго времена.

Компликације могу укључивати:

• Деформација шаке или руке, блага до тешка, која може довести до контрактура
• Делимична или потпуна парализа руке
• Делимични или потпуни губитак осећаја у руци, шаци или прстима
• Понављајуће или непримећене повреде шаке или руке због смањеног осећаја

Позовите свог здравственог радника ако имате бол, утрнулост, пецкање или слабост у рамену, руци или шаци.

Неуропатија - брахијални плексус; Дисфункција брахијалног плексуса; Синдром Парсонаге-Турнер; Панцоаст синдром

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Чад ДА, посланик Бовлеи. Поремећаји нервних корена и плексуса. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 106.

Валдман СД. Цервикоторачни интерспинозни бурситис. У: Валдман СД, ур. Атлас синдрома неуобичајеног бола. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 23.