Руптура жучне кесице

Садржај

• Шта је руптура жучног мехура?
• Узроци пукнућа жучног песка
• Симптоми пукнућа жучне кесице
• Дијагностицирање пукнућа жучног песка
• Лечење руптуре жучног мехура
• Уклањање жучног песка
• Лечење након операције
• Компликације
• Изгледи за пукнуће жучног песка

Шта је руптура жучног мехура?

Жучни мехур је мали орган који се налази у близини ваше јетре. Чува жуч, која је течност која се ствара у јетри. Жучни мехур ослобађа жуч у танком цреву како би се разградио масти.

Руптура жучне кесице је медицинско стање у коме зид жучног мехура цури или пукне. Руптуре су обично изазване упалом жучне кесе. Ову упалу могу проузроковати жучни каменци који се могу заглавити у жучној кесици. Инфекција такође може изазвати упалу која може довести до пукнућа. У ретким случајевима, повреда може проузроковати пукнуће.

Ако вам се поквари жучна кеса, можда ћете имати нагле, оштре јаке болове у трбуху. Бол може бити краткотрајна након пукнућа. Али бол се често враћа када место пуцања са садржајем који цури расте или се упали или зарази. Нелечени руптурирани жучни мјехур може узроковати синдром системског инфламаторног одговора (СИРС) у тијелу. Ако постоји основна инфекција СИРС-ом, која се такође назива сепса, ова врста инфекције може бити опасна по живот.

Узроци пукнућа жучног песка

Руптуре су обично узроковане упалом жучне кесе или тупом повредом.

Узроци упале жучне кесице који доводе до руптура укључују:

• жучне каменце, који су најчешћи узрок упале
• аскариаза, која је узрокована паразитским црвима и може довести до билијарне болести
• бактеријске инфекције, попут оних које изазивају Есцхерицхиа цоли, Клебсиелла, или Стрептоцоццус фаецалис
• билијарног муља, који је мешавина жучи и честица које могу зачепити жучни мехур

Узроци тупих повреда које могу да пукну жучни мехур укључују:

• несреће са моторним возилима
• пада ударцем у абдомен
• директни ударци из контакт спортова, као што су фудбал, хрвање или рагби

Симптоми пукнућа жучне кесице

Симптоми пукнуте жучне кесе не треба занемарити. Потражите хитну лекарску помоћ ако осјетите било какве симптоме руптуре жучног мјехура. Ови симптоми могу укључивати:

• мучнина и повраћање
• оштра бол у десном горњем квадранту вашег трбуха
• жутица која је пожутеље коже и очију
• грозница

Дијагностицирање пукнућа жучног песка

Вашем лекару може бити тешко дијагностицирати руптурану жучну кесицу јер ваши симптоми могу личити на симптоме упале жучног песка. Ако вам лекар дијагностикује упалу жучног мехура када је заиста тачка пукнућа жучног песка, може вам донети погрешан третман.

Ваш лекар може да користи разне дијагностичке тестове да провери пукнуће жучног песка, као што су:

• ултразвук абдомена
• проток боје Допплер ултразвук
• ЦТ скенирање
• билиарна сцинтиграфија (ХИДА скенирање) која користи радиоактивни материјал убризган у тело који се прати специјализованом камером

Поред тога, ваш лекар може да наложи серију крвних претрага да провери да ли постоје знаци упале који могу бити последица тешке инфекције, укључујући:

• број белих крвних зрнаца
• ц-реактивни ниво протеина
• еритроцита седиментација

Повишени нивои било ког од ових тестова, заједно са позитивним симптомима и знаковима или сликовним студијама које показују болест жучне кесице, могу указивати на упалу жучног мехура, што представља ризик за пукнуће жучног песка.

Лечење руптуре жучног мехура

Уклањање жучног песка

Ваш лекар ће препоручити најбољи начин лечења након дијагностиковања вашег стања. Обично се дијагноза прати брзим лечењем. У идеалном случају, ваш лекар ће желети да уклони жучни мехур пре него што се поквари. Већа је вјеројатност компликација уколико вам се жучни мјехур уклони након руптура.

Жућна бешика се може уклонити лапароскопском хируршком интервенцијом. Ово је минимално инвазивна операција у којој се користе мали рез и специјализовани алати за уклањање жучне кесе. Ова техника има нижи ризик од компликација и обично захтева краћи боравак у болници. Дјеломична колецистектомија је опција ако имате значајну упалу или веома крхко ткиво што отежава потпуно уклањање жучног мјехура.

Лечење након операције

Вјероватно ће вам бити потребан третман након операције. Ово може укључивати антибиотике за уклањање бактеријске инфекције и боравак у болници ради праћења вашег стања. Привремена дијета са мало масти такође може бити потребна. Могуће су краткотрајне потешкоће са варењем и апсорпцијом масти након уклањања жучне кесе.

Можда ћете добити и упутства за бригу о хируршком резу код куће, а лекар вам може прописати лекове за лечење болова. Ваш лекар може да пропише наставак терапије антибиотицима као мера предострожности против инфекције. Можда ћете добити упутства да неко време избегавате одређене активности.

Компликације

До руптура жучног мехура требало би приступити врло озбиљно. Жутица се не сме пуштати у трбушну шупљину. Једна од најсмртоноснијих компликација руптурираног жучног песка са придруженом инфекцијом је сепса. У овом случају ваше тело може доћи у шок или се ваши органи могу угасити ако брзо не лечите. Ризик за ову врсту компликација је већи ако имате слабији имунолошки систем.

Изгледи за пукнуће жучног песка

Изгледи су обећавајући када се жучни мехур уклони пре него што се поквари. Не јављају се све руптуре у истом делу жучне кесице. Одређене локације руптура отежавају уклањање, што повећава ризик од развоја инфекције. Озбиљне компликације руптуре могу бити фаталне.

Људи који добију тачну дијагнозу и брзо лечење могу се потпуно опоравити.