Кила мозга

Кила мозга је премештање можданог ткива из једног простора у мозгу у други кроз разне наборе и отворе.

Хернијација мозга се јавља када нешто унутар лобање ствара притисак који покреће мождана ткива. Ово је најчешће резултат отока или крварења мозга због повреде главе, можданог удара или тумора на мозгу.

Хернија мозга може бити нежељени ефекат тумора у мозгу, укључујући:

• Метастатски тумор на мозгу
• Примарни тумор на мозгу

Хернијацију мозга могу изазвати и други фактори који доводе до повећаног притиска у лобањи, укључујући:

• Скупљање гноја и другог материјала у мозгу, обично од бактеријске или гљивичне инфекције (апсцеса)
• Крварење у мозгу (крварење)
• Накупљање течности унутар лобање што доводи до отока мозга (хидроцефалус)
• Удари који узрокују отицање мозга
• Отицање након терапије зрачењем
• Дефект у структури мозга, попут стања названог Арнолд-Цхиари малформација

Може доћи до херније мозга:

• Са бока на бок или доле, испод или преко круте мембране као што је тенторијум или фалкс
• Кроз природни коштани отвор у основи лобање назван форамен магнум
• Кроз отворе створене током операције на мозгу

Знаци и симптоми могу укључивати:

• Висок крвни притисак
• Неправилан или спор пулс
• Јака главобоља
• Слабост
• Срчани застој (без пулса)
• Губитак свести, кома
• Губитак свих рефлекса можданог стабла (трепћући, блебећући и зенице реагују на светлост)
• Застој дисања (без дисања)
• Широке (проширене) зенице и без покрета на једном или оба ока

Испитивање мозга и нервног система показује промене у будности. У зависности од тежине херније и дела мозга на који се врши притисак, биће проблема са једним или више можданих рефлекса и нервних функција.

Тестови могу да укључују:

• Рентген лобање и врата
• ЦТ главе
• МРИ снимање главе
• Тестови крви ако се сумња на апсцес или поремећај крварења

Хернија мозга је хитна медицинска помоћ. Циљ лечења је спасити живот особе.

Да би помогао да се преокрене или спречи хернија мозга, медицински тим ће лечити појачани оток и притисак у мозгу. Лечење може укључивати:

• Стављање одвода у мозак за помоћ у уклањању цереброспиналне течности
• Лекови за смањење отока, посебно ако постоји тумор на мозгу
• Лекови који смањују отицање мозга, попут манитола, физиолошког раствора или других диуретика
• Постављање цеви у дисајне путеве (ендотрахеална интубација) и повећање брзине дисања ради смањења нивоа угљен-диоксида (ЦО₂) у крви
• Уклањање крви или крвних угрушака ако повећавају притисак унутар лобање и узрокују хернију
• Уклањање дела лобање да би се мозгу дало више простора

Људи који имају хернију мозга имају озбиљну повреду мозга. Можда већ имају мале шансе за опоравак због повреде која је проузроковала хернију. Када се догоди хернија, то додатно смањује шансе за опоравак.

Изгледи се разликују, зависно од тога где се у мозгу хернија јавља. Без лечења смрт је могућа.

Може доћи до оштећења делова мозга који контролишу дисање и проток крви. То може брзо довести до смрти или смрти мозга.

Компликације могу укључивати:

• Смрт мозга
• Стални и значајни неуролошки проблеми

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве или одведите особу у болничку хитну помоћ ако се развију смањена будност или други симптоми, посебно ако је дошло до повреде главе или ако особа има тумор на мозгу или проблем са крвним судовима.

Правовремени третман повишеног интракранијалног притиска и сродних поремећаја може смањити ризик од херније мозга.

Хернијски синдром; Транстенториал хернија; Ункална хернија; Субфалцина хернија; Тониларна хернија; Хернијација - мозак

• Повреда мозга - пражњење

• Мозак
• Кила мозга

Беаумонт А. Физиологија цереброспиналне течности и интракранијални притисак. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 52.

Папа Л, Голдберг СА. Повреда главе. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 34.

Стипплер М. Краниоцеребрална траума. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 62.