Поремећаји говора - деца

Говорни поремећај је стање у којем особа има проблема са стварањем или формирањем говорних звукова потребних за комуникацију са другима. Ово може учинити дететов говор тешко разумљивим.

Уобичајени поремећаји говора су:

• Поремећаји артикулације
• Фонолошки поремећаји
• Дисфлуентност
• Поремећаји гласа или резонанције

Говорни поремећаји се разликују од језичких поремећаја код деце. Језички поремећаји се односе на некога ко има потешкоће са:

• Преношење њиховог значења или поруке другима (изражајни језик)
• Разумевање поруке која долази од других (рецептивни језик)

Говор је један од главних начина на који комуницирамо са онима око нас. Развија се природно, заједно са осталим знацима нормалног раста и развоја. Говорни и језички поремећаји су чести код деце предшколског узраста.

Дисфлуентности су поремећаји у којима особа понавља звук, реч или фразу. Муцање је можда најозбиљнији проблем. Узрок може бити:

• Генетске абнормалности
• Емоционални стрес
• Свака траума мозга или инфекција

Артикулациони и фонолошки поремећаји могу се јавити код других чланова породице. Остали узроци укључују:

• Проблеми или промене у структури или облику мишића и костију који се користе за стварање говорних звукова. Те промене могу укључивати проблеме са расцепом непца и зубима.
• Оштећење делова мозга или нерава (попут церебралне парализе) који контролишу како мишићи раде заједно како би створили говор.
• Губитак слуха.

Поремећаји гласа настају због проблема када ваздух пролази из плућа, кроз гласне жице, а затим кроз грло, нос, уста и усне. Гласовни поремећај може бити последица:

• Киселина из стомака која се креће према горе (ГЕРБ)
• Рак грла
• Расцеп непца или други проблеми са непцем
• Стања која оштећују живце који опскрбљују мишиће гласних жица
• Ларингеалне мреже или пукотине (урођена мана у којој се танки слој ткива налази између гласних жица)
• Неканцерозне израслине (полипи, чворови, цисте, грануломи, папиломи или чиреви) на гласницама
• Прекомерна употреба гласних жица од вриштања, непрестаног прочишћавања грла или певања
• Губитак слуха

ДИСФЛУЕНЦИ

Муцање је најчешћа врста дисфлуентности.

Симптоми дисфлуентности могу бити:

• Понављање звукова, речи или делова речи или фраза после 4. године (желим ... желим своју лутку. Ја ... видим вас.)
• Стављање (убацивање) додатних звукова или речи (Отишли ​​смо у ... овај ... продавницу.)
• Скраћивање речи (ја сам Бооооббби Јонес.)
• Пауза током реченице или речи, често са уснама
• Напетост у гласу или звуковима
• Фрустрација због покушаја комуникације
• Трзање главом током разговора
• Око трепће током разговора
• Срамота због говора

ПОРЕМЕЋАЈ АРТИКУЛАЦИЈЕ

Дете није у стању да јасно изговара звуке говора, као што је рецимо „гугутање” уместо „школа”.

• Одређени звукови (попут „р“, „л“ или „с“) могу бити доследно искривљени или промењени (као што је звук звука звиждука).
• Грешке могу отежати људима да разумеју особу (дете могу разумети само чланови породице).

ФОНОЛОШКИ ПОРЕМЕЋАЈ

Дете не користи неке или све звукове говора за формирање речи онако како се очекује за његов узраст.

• Последњи или први звук речи (најчешће сугласници) могу се изоставити или променити.
• Дете можда неће имати проблема са изговарањем истог звука другим речима (дете може рећи „боо“ за „боок“ и „пи“ за „пиг“, али можда неће имати проблема да изговори „тастер“ или „крени“).

ПОРЕМЕЋАЈИ ГЛАСА

Остали говорни проблеми укључују:

• Храпавост или храпавост гласа
• Глас се може провалити или избити
• Висина гласа може се нагло променити
• Глас је можда прегласан или превише тих
• Током казне особа може остати без ваздуха
• Говор може звучати необично јер превише ваздуха излази кроз црево (хиперназалност) или премало ваздуха излази кроз нос (хипоназалност)

Ваш лекар ће вас питати о развојној и породичној историји вашег детета. Пружалац ће извршити неки неуролошки скрининг и проверити да ли:

• Течност говора
• Било какав емоционални стрес
• Било који основни услов
• Ефекат говорног поремећаја на свакодневни живот

Неки други алати за процену који се користе за препознавање и дијагнозу поремећаја говора су:

• Испитивање скрининга у Денверу.
• Леитер Међународна скала перформанси-3.
• Голдман-Фристоеов тест артикулације 3 (ГФТА-3).
• Четврта ревизија скале артикулације и фонологије у Аризони (Аризона-4).
• Профил за приказивање прозодијског гласа.

Тест слуха се такође може урадити како би се искључио губитак слуха као узрок поремећаја говора.

Деца могу прерасти блаже облике говорних поремећаја. Врста лечења зависиће од тежине поремећаја говора и његовог узрока.

Логопедска помоћ може помоћи код озбиљнијих симптома или било каквих говорних проблема који се не побољшавају.

У терапији, терапеут може научити ваше дете како да користи језик за стварање одређених звукова.

Ако дете има говорни поремећај, родитељи се подстичу да:

• Избегавајте да изражавате превише забринутости због проблема, што заправо може погоршати ствари чинећи дете самосвеснијим.
• Избегавајте стресне социјалне ситуације кад год је то могуће.
• Стрпљиво слушајте дете, успоставите контакт очима, немојте га прекидати и показујте љубав и прихватање. Избегавајте завршавање реченица за њих.
• Одвојите време за разговор.

Следеће организације су добри извори за информације о говорном поремећају и његовом лечењу:

• Амерички институт за муцање - стуттерингтреатмент.орг
• Америчко удружење за слух за говор и језик (АСХА) - ввв.асха.орг/
• Фондација муцања - ввв.стуттерингхелп.орг
• Национално удружење муцања (НСА) - вестуттер.орг

Оутлоок зависи од узрока поремећаја. Говор се често може побољшати логопедском терапијом. Рани третман ће вероватно имати боље резултате.

Говорни поремећаји могу довести до изазова у социјалним интеракцијама због потешкоћа у комуникацији.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Говор вашег детета се не развија у складу са уобичајеним прекретницама.
• Мислите да је ваше дете у ризичној групи.
• Ваше дете показује знаке поремећаја говора.

Губитак слуха је фактор ризика за поремећаје говора. Дојенчад у ризику треба упутити аудиологу на тест слуха. Тада се по потреби може започети са слушном и говорном терапијом.

Како мала деца почињу да говоре, неке тегобе су честе и најчешће пролазе без лечења. Ако превише пажње посветите дисфлуентности, може се развити образац муцања.

Недостатак артикулације; Поремећај артикулације; Фонолошки поремећај; Поремећаји гласа; Вокални поремећаји; Дисфлуентност; Поремећај комуникације - поремећај говора; Поремећај говора - муцање; Неред; Муцање; Поремећај течности у детињству

Веб локација Америчког удружења за говор и говор. Поремећаји гласа. ввв.асха.орг/Працтице-Портал/Цлиницал-Топицс/Воице-Дисордерс/. Приступљено 1. јануара 2020.

Симмс МД. Развој језика и поремећаји комуникације. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 52.

Траунер ДА, Насс РД. Развојни језички поремећаји. У: Сваиман КФ, Асхвал С, Ферриеро ДМ, ет ал, ур. Сваиман’с Педиатриц Неурологи: Принциплес анд Працтице. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 53.

ДЈ Зајац. Процена и управљање поремећајима говора код пацијента са расцепом непца. У: Фонсеца РЈ, ур. Орална и максилофацијална хирургија. 3рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 32.