Адхезија

Адхезије су траке ткива налик на ожиљак које се формирају између две површине унутар тела и узрокују њихово лепљење.

Са кретањем тела, унутрашњи органи попут црева или материце обично су у стању да се померају и да клизе један поред другог. То је зато што ова ткива и органи у трбушној дупљи имају глатке, клизаве површине. Упала (оток), операција или повреда могу проузроковати стварање адхезија и спречити овај покрет. Адхезије се могу јавити готово било где у телу, укључујући:

• Зглобови, попут рамена
• Очи
• Унутар стомака или карлице

Адхезије могу временом постати веће или чвршће. Проблеми се могу појавити ако адхезије узрокују да орган или део тела:

• Твист
• Извуците се из положаја
• Немојте се нормално кретати

Ризик од формирања адхезија је висок након операција на цревима или женским органима. Хирургија на лапароскопу је мање вероватно да ће изазвати адхезије него отворена операција.

Остали узроци прираслица у абдомену или карлици укључују:

• Упала слепог црева, најчешће када се слепо црево отвори (пукне)
• Рак
• Ендометриоза
• Инфекције у абдомену и карлици
• Третман зрачењем

Могу се појавити адхезије око зглобова:

• После операције или трауме
• Са одређеним врстама артритиса
• Са прекомерном употребом зглоба или тетиве

Адхезије у зглобовима, тетивама или лигаментима отежавају кретање зглоба. Такође могу изазвати бол.

Адхезије на стомаку (стомаку) могу проузроковати блокаду црева. Симптоми укључују:

• Надимање или отицање стомака
• Затвор
• Мучнина и повраћање
• Више не могу да пролазе бензин
• Бол у стомаку који је јак и грчевит

Адхезије у карлици могу проузроковати дуготрајне (хроничне) болове у карлици.

Већи део времена адхезије се не могу видети помоћу рендгенских зрака или тестова за снимање.

• Хистеросалпингографија може помоћи у откривању адхезија унутар материце или јајовода.
• Рентгенски снимци абдомена, студије контраста баријума и ЦТ снимци могу помоћи у откривању блокаде црева изазване адхезијама.

Ендоскопија (начин гледања у тело помоћу флексибилне цеви која на крају има малу камеру) може помоћи у дијагнози адхезија:

• Хистероскопија гледа унутар материце
• Лапароскопија гледа унутар стомака и карлице

Може се извршити операција за одвајање адхезија. Ово може органу омогућити повратак нормалног кретања и смањење симптома. Међутим, ризик за више адхезија расте са више операција.

У зависности од локације адхезија, у време хируршке интервенције може се поставити препрека како би се смањила шанса за враћање адхезија.

Исход је у већини случајева добар.

Адхезије могу изазвати различите поремећаје, у зависности од погођених ткива.

• У оку, приањање ириса за сочиво може довести до глаукома.
• У цревима, адхезије могу проузроковати делимичну или потпуну опструкцију црева.
• Адхезије унутар шупљине материце могу проузроковати стање звано Асхерманов синдром. То може довести до тога да жена има нередовне менструалне циклусе и не може затрудњети.
• Адхезије на карлици које укључују ожиљке на јајоводима могу довести до неплодности и репродуктивних проблема.
• Адхезије на стомаку и карлици могу изазвати хронични бол.

Позовите свог здравственог радника ако имате:

• Бол у стомаку
• Немогућност пропуштања бензина
• Мучнина и повраћање које не нестају
• Бол у стомаку који је јак и грчевит

Адхезија карлице; Интраперитонеална адхезија; Интраутерина адхезија

• Адхезије на карлици
• Јајника циста

Кулаилат МН, Даитон МТ. Хируршке компликације. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 12.

Куеммерле ЈФ. Инфламаторне и анатомске болести црева, перитонеума, мезентерије и оментума. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 133.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Адхезије на стомаку. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/дигестиве-дисеасес/абдоминал-адхесхес. Ажурирано у јуну 2019. Приступљено 24. марта 2020.