Поремећај употребе супстанци

Поремећај употребе супстанци се дешава када употреба алкохола или друге супстанце (дроге) код особе доводи до здравствених проблема или проблема на послу, у школи или кући.

Овај поремећај се назива и злоупотребом супстанци.

Тачан узрок поремећаја употребе супстанци није познат. Гени особе, деловање лека, притисак вршњака, емоционална узнемиреност, анксиозност, депресија и стрес из околине могу бити фактори.

Многи који развију проблем употребе супстанци имају депресију, поремећај пажње, посттрауматски стресни поремећај или други ментални проблем. Чести су и стресни или хаотични начин живота и ниско самопоштовање.

Деца која одрасту видећи родитеље како се дрогирају, могу имати висок ризик од развоја проблема употребе супстанци касније у животу и из еколошких и из генетских разлога.

Уобичајене супстанце укључују:

• Опијати и друге опојне дроге су моћна средства против болова која могу изазвати поспаност, а понекад и интензиван осећај благостања, усхићења, среће, узбуђења и радости. Ту спадају хероин, опијум, кодеин и опојни лекови против болова које лекар може прописати или купити илегално.
• Стимуланси су лекови који стимулишу мозак и нервни систем. Укључују кокаин и амфетамине, као што су лекови који се користе за лечење АДХД-а (метилфенидат или Риталин). Особа може временом почети да треба веће количине ових лекова да би осетила исти ефекат.
• Депресиви изазивају поспаност и смањују анксиозност. Укључују алкохол, барбитурате, бензодиазепине (Валиум, Ативан, Ксанак), хлорал хидрат и паралдехид. Коришћење ових супстанци може довести до зависности.
• ЛСД, мескалин, псилоцибин („печурке“) и фенциклидин (ПЦП, или „анђеоска прашина“) могу да доведу до тога да особа види ствари којих нема (халуцинације) и могу довести до психолошке зависности.
• Марихуана (канабис, или хашиш).

Постоји неколико фаза употребе дрога које могу довести до зависности. Чини се да се млади људи брже крећу кроз фазе него одрасли. Фазе су:

• Експериментална употреба - Типично укључују вршњаке, направљене за рекреативну употребу; корисник може уживати у пркошењу родитељима или другим ауторитетима.
• Редовна употреба - корисник пропушта све више школе или посла; забринутост због губитка извора дроге; користи лекове за „поправљање“ негативних осећања; почиње да се клони пријатеља и породице; могу променити пријатеље онима који су редовни корисници; показује повећану толеранцију и способност „руковања“ леком.
• Проблем или ризична употреба - корисник губи сваку мотивацију; не брине о школи и послу; има очигледне промене у понашању; размишљање о употреби дрога је важније од свих других интереса, укључујући односе; корисник постаје тајни; може почети да се бави дрогом како би помогао у одржавању навике; употреба других, тежих лекова може се повећати; правни проблеми се могу повећати.
• Зависност - не може се суочити са свакодневним животом без дроге; пориче проблем; физичко стање се погоршава; губитак „контроле“ над употребом; може постати самоубилачки; финансијски и правни проблеми се погоршавају; можда су прекинули везе са члановима породице или пријатељима.

Симптоми и понашање употребе дрога могу укључивати:

• Конфузија
• Наставак употребе дрога, чак и када су здравље, посао или породица оштећени
• Епизоде ​​насиља
• Непријатељство када се суочи са зависношћу од дроге
• Недостатак контроле над злоупотребом дрога, немогућност заустављања или смањења уноса алкохола
• Изговор за употребу дроге
• Недостаје посао или школа, или смањење перформанси
• Потреба за свакодневном или редовном употребом лекова да би функционисала
• Занемарујући јести
• Не марећи за физички изглед
• Више не учествује у активностима због злоупотребе дрога
• Тајно понашање ради сакривања употребе дрога
• Коришћење дроге чак и када је сам

Тестови лекова (токсиколошки екрани) на узорцима крви и урина могу да покажу многе хемикалије и лекове у телу. Колико је тест осетљив зависи од самог лека, када је лек узет и од лабораторије за испитивање. Тестови крви ће вероватније наћи лек него тестови урина, мада се екрани за испитивање урина раде чешће.

Поремећај употребе супстанци је озбиљно стање и није лако за лечење. Најбоља нега и лечење укључују обучене стручњаке.

Лечење започиње препознавањем проблема. Иако је порицање уобичајени симптом зависности, људи који су зависни имају много мање порицања ако се према њима опходе са емпатијом и поштовањем, уместо да им се каже шта да раде или ако се са њима суочавају.

Супстанца се може полако повући или нагло зауставити. Подршка физичким и емоционалним симптомима, као и остајање без дрога (апстиненција) су такође кључни за лечење.

• Људима са предозирањем дрогом можда ће требати хитан третман у болници. Тачан третман зависи од лека који се користи.
• Детоксикација (детоксикација) је нагло повлачење супстанце у окружењу у коме постоји добра подршка. Детоксикација се може вршити стационарно или амбулантно.
• Понекад се узима други лек са сличним дејством или дејством на тело, јер се доза полако смањује како би се смањили нежељени ефекти и ризик од повлачења. На пример, за наркотичку зависност, метадон или слични лекови могу се користити за спречавање повлачења и даље употребе.

Програми стамбеног лечења надгледају и баве се могућим симптомима повлачења и понашања. Ови програми користе технике како би натерали кориснике да препознају своје понашање и науче како се не вратити на употребу (рецидив).

Ако особа такође има депресију или други поремећај менталног здравља, треба је лечити. У многим случајевима особа почиње да користи дрогу како би покушала да се самолечи од менталних болести.

Много група за подршку је доступно у заједници. То укључује:

• Анонимне наркотике (НА) - ввв.на.орг/
• Алатеен - ал-анон.орг/фор-мемберс/гроуп-ресоурцес/алатеен/
• Ал-Анон - ал-анон.орг/

Већина ових група прати програм од 12 корака који се користи у Анонимним алкохоличарима (АА) ввв.аа.орг/.

СМАРТ Рецовери ввв.смартрецовери.орг/ и Лифе Ринг Сецулар Рецовери ввв.лиферинг.орг/ су програми који не користе приступ у 12 корака. На Интернету можете пронаћи друге групе за подршку.

Употреба супстанци може довести до фаталног предозирања. Неки људи поново почињу да узимају супстанце (рецидив) након што су престали.

Компликације употребе супстанци укључују:

• Депресија
• На пример, рак уста и желуца повезан је са злоупотребом алкохола и зависношћу
• Инфекција ХИВ-ом или хепатитисом Б или Ц заједничким иглама
• Губитак посла
• Проблеми са памћењем и концентрацијом, на пример, употреба халуциногена, укључујући марихуану (ТХЦ)
• Проблеми са законом
• Прекид везе
• Небезбедне сексуалне праксе, које могу резултирати нежељеном трудноћом, полно преносивим болестима, ХИВ-ом или вирусним хепатитисом

Позовите састанак код свог здравственог радника ако ви или члан породице користите неку супстанцу и желите да престанете. Позовите и ако сте искључени из залиха лекова и ако ризикујете одустајање. Већина послодаваца нуди рефералне услуге за своје запослене који имају проблема са употребом супстанци.

Програми образовања о дрогама могу бити корисни. Родитељи могу имати снажан утицај на своју децу подучавајући их штети коришћења супстанци.

Злоупотреба супстанци; Хемијска употреба; Злоупотреба хемикалија; Наркоманија; Зависност - дрога; Зависност од дроге; Незаконита употреба дрога; Употреба опојних дрога; Употреба халуциногена

• Депресија и мушкарци

Веб сајт Америчког удружења психијатара. Поремећаји повезани са супстанцама и зависност. У: Америчко психијатријско удружење. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво. 2013: 481-590.

Бреунер ЦЦ. Злоупотреба супстанци. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 140.

Ковалцхук А, Реед БЦ. Поремећаји употребе супстанци. У: Ракел РЕ, Ракел ДП, ур. Уџбеник породичне медицине. 9. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 50.

Веб локација Националног института за злоупотребу дрога. Дроге, мозак и понашање: наука о зависности. Како је наука револуционисала разумевање зависности од дроге. ввв.другабусе.гов/публицатионс/другс-браинс-бехавиор-сциенце-аддицтион/префаце. Ажурирано у јулу 2020. Приступљено 13. октобра 2020.

Веисс РД. Дроге злоупотребе. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 31.