Поремећај руминације

Поремећај руминације је стање у којем особа непрестано доноси храну из желуца у уста (регургитација) и прежвакује храну.

Поремећај руминације најчешће започиње након навршених 3 месеца, након периода нормалне пробаве. Јавља се код новорођенчади, а ретко је код деце и тинејџера. Узрок је често непознат. Одређени проблеми, попут недостатка стимулације за новорођенче, занемаривања и породичне ситуације под стресом повезани су са поремећајем.

Поремећај руминације може се јавити и код одраслих.

Симптоми укључују:

• Непрестано доношење (повраћање) хране
• Непрестано прежвакивање хране

Симптоми морају трајати најмање 1 месец како би одговарали дефиницији поремећаја преживљавања.

Чини се да људи нису узнемирени, несретни или згађени када доносе храну. Може се чинити да изазива задовољство.

Пружалац здравствене заштите мора прво искључити физичке узроке, као што су хијатална хернија, пилорична стеноза и абнормалности гастроинтестиналног система присутне од рођења (урођене). Ови услови се могу заменити са поремећајем преживљавања.

Поремећај руминације може изазвати неухрањеност. Следећи лабораторијски тестови могу измерити колико је озбиљна неухрањеност и утврдити које хранљиве материје треба повећати:

• Тест крви за анемију
• Функције ендокриног хормона
• Електролити у серуму

Поремећај руминације лечи се техникама понашања. Један третман повезује лоше последице са преживљавањем, а добре последице са одговарајућим понашањем (благи аверзивни тренинг).

Остале технике укључују побољшање животне средине (ако постоји злостављање или занемаривање) и саветовање родитеља.

У неким случајевима поремећај преживљавања нестаће сам од себе, а дете ће се вратити на нормално јело без лечења. У другим случајевима је потребно лечење.

Компликације могу укључивати:

• Неуспех да напредују
• Смањена отпорност на болести
• Потхрањеност

Позовите свог добављача ако се чини да беба више пута пљује, повраћа или прежвакује храну.

Не постоји позната превенција. Међутим, нормална стимулација и здрави односи родитеља и дете могу помоћи да се смање шансе за поремећај преживљавања.

Катзман ДК, Кеарнеи СА, Бецкер АЕ. Поремећаји храњења и исхране. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер и Фордтран-ова гастроинтестинална и јетрена болест: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 9.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Руминација и пика. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 36.

Ли БУК, Ковачић К. Повраћање и мучнина. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, ур. Дечије гастроинтестиналне и јетрене болести. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 8.