Транспозиција великих артерија

Транспозиција великих артерија (ТГА) је срчана мана која се јавља од рођења (урођена). Две главне артерије које одводе крв из срца - аорта и плућна артерија - су промењене (транспоноване).

Узрок ТГА је непознат. Није повезан ни са једном уобичајеном генетском абнормалношћу. Ретко се јавља код других чланова породице.

ТГА је цијанотична срчана мана. То значи да се у крви смањује кисеоник који се пумпа из срца у остатак тела.

У нормалним срцима крв која се враћа из тела пролази кроз десну страну срца и плућну артерију до плућа да би добила кисеоник. Затим се крв враћа у леву страну срца и путује кроз аорту до тела.

У ТГА, венска крв се нормално враћа у срце кроз десни атријум. Али, уместо да иде у плућа да апсорбује кисеоник, ова крв се испумпава кроз аорту и враћа у тело. Ова крв није напуњена кисеоником и доводи до цијанозе.

Симптоми се јављају при рођењу или врло брзо након тога. Колико су симптоми лоши, зависи од врсте и величине додатних срчаних мана (попут дефекта атријалне преграде, дефекта вентрикуларне преграде или артериозног дуктуса) и од тога колико се крв може мешати између две абнормалне циркулације.

Симптоми могу укључивати:

• Плаветнило коже
• Удруживање прстију на рукама и ногама
• Лоше храњење
• Кратког даха

Здравствени радник може открити шум срца док слуша грудни кош стетоскопом. Уста и кожа бебе биће плаве боје.

Тестови често укључују следеће:

• Катетеризација срца
• Грудног коша
• ЕКГ
• Ехокардиограм (ако се ради пре рођења, назива се фетални ехокардиограм)
• Пулсна оксиметрија (за проверу нивоа кисеоника у крви)

Почетни корак у лечењу је омогућавање мешања крви богате кисеоником са слабо кисеоничном крвљу. Беба ће одмах добити лек назван простагландин кроз интравенску линију.Овај лек помаже у одржавању отвореног крвног суда названог дуцтус артериосус, омогућавајући извесно мешање две циркулације крви. У неким случајевима, поступак између десног и левог атријума може се створити поступком помоћу балонског катетера. Ово омогућава мешање крви. Овај поступак познат је под називом балонска атријална септостомија.

Трајни третман подразумева операцију срца током које се велике артерије пресецају и спајају натраг у њихов правилан положај. То се назива операција пребацивања артерија (АСО). Пре развоја ове хирургије, коришћена је операција названа атријални прекидач (или Мустард поступак или Сеннинг поступак).

Симптоми детета ће се побољшати након операције ради исправљања недостатка. Већина новорођенчади која се подвргну пребацивању артерија немају симптоме након операције и живе нормално. Ако се не изврши корективна операција, животни век је само месеци.

Компликације могу укључивати:

• Проблеми са коронарном артеријом
• Проблеми са срчаним вентилима
• Неправилан срчани ритам (аритмије)

Ово стање се може дијагностиковати пре рођења помоћу феталног ехокардиограма. Ако није, најчешће се дијагностикује убрзо након рођења бебе.

Идите у хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се кожа ваше бебе развије плавичастом бојом, посебно у лицу или трупу.

Позовите свог добављача ако ваша беба има ово стање и ако се нови симптоми развију, погоршају или наставе након лечења.

Жене које планирају да затрудне треба да се имунизују против рубеоле ако већ нису имуне. Добро јести, избегавати алкохол и контролисати дијабетес пре и током трудноће може бити корисно.

д-ТГА; Урођена срчана мана - транспозиција; Цијанотична болест срца - транспозиција; Рођена мана - транспозиција; Транспозиција великих посуда; ТГВ

• Дечија хирургија срца - пражњење

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Транспозиција великих посуда

Бернстеин Д. Цијанотична урођена болест срца: процена критично оболеле новорођенчади са цијанозом и респираторним дистресом. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст Геме ЈВ, Сцхор НФ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 456.

Фрејзер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 58.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.