Дифтерије

Дифтерија је акутна инфекција коју узрокује бактерија Цоринебацтериум дипхтхериае.

Бактерије које узрокују дифтерију шире се респираторним капљицама (попут кашља или кихања) заражене особе или некога ко носи бактерију, али нема симптоме.

Бактерије најчешће заразе нос и грло. Инфекција грла узрокује сиву до црну жилаву навлаку налик влакнима, која може блокирати ваше дисајне путеве. У неким случајевима, дифтерија прво зарази вашу кожу и узрокује кожне лезије.

Једном када сте заражени, бактерије стварају опасне супстанце назване токсини. Токсини се кроз ваш крвоток шире у друге органе, попут срца и мозга, и наносе штету.

Због широко распрострањене вакцинације (имунизације) деце, дифтерија је данас ретка у многим деловима света.

Фактори ризика за дифтерију укључују пренатрпану средину, лошу хигијену и недостатак имунизације.

Симптоми се обично јављају 1 до 7 дана након уласка бактерија у ваше тело:

• Грозница и језа
• Упала грла, промуклост
• Болно гутање
• Кашаљ сличан крупи (лајање)
• Долинг (сугерише да ће ускоро доћи до блокаде дисајних путева)
• Плавичаста боја коже
• Крвава, воденаста дренажа из носа
• Проблеми са дисањем, укључујући отежано дисање, убрзано дисање, јак звук дисања (стридор)
• Чиреви на кожи (обично се примећују у тропским областима)

Понекад нема симптома.

Здравствени радник ће обавити физички преглед и погледати вам уста. Ово може открити сиви до црни покривач (псеудомембрана) у грлу, увећане лимфне жлезде и оток врата или гласних жица.

Коришћени тестови могу да укључују:

• Култура мрља по Граму или култура грла за идентификацију бактерија дифтерије
• Анализа токсина (за откривање присуства токсина који стварају бактерије)
• Електрокардиограм (ЕКГ)

Ако добављач мисли да имате дифтерију, лечење ће вероватно започети одмах, чак и пре него што се врате резултати тестова.

Дифтеријски антитоксин се даје као пуцањ у мишић или кроз интравенску линију. Затим се инфекција лечи антибиотицима, попут пеницилина и еритромицина.

Можда ћете морати да останете у болници док узимате антитоксин. Остали третмани могу да укључују:

• Течности од ИВ
• Кисеоник
• Мировање
• Надгледање срца
• Уметање цеви за дисање
• Корекција блокада дисајних путева

Људи без симптома који носе дифтерију треба лечити антибиотицима.

Дифтерија може бити блага или тешка. Неки људи немају симптоме. У другима се болест полако може погоршати. Опоравак од болести је спор.

Људи могу умрети, посебно када болест утиче на срце.

Најчешћа компликација је запаљење срчаног мишића (миокардитис). Нервни систем је такође често и озбиљно погођен, што може резултирати привременом парализом.

Дифтеријски токсин такође може оштетити бубреге.

Такође може постојати алергијски одговор на антитоксин.

Одмах контактирајте свог добављача ако сте ступили у контакт са особом која има дифтерију.

Дифтерија је ретка болест. Такође је болест о којој се извештава и сви случајеви се често објављују у новинама или на телевизији. Ово вам помаже да знате да ли је дифтерија присутна у вашем подручју.

Рутинске имунизације у детињству и појачала за одрасле спречавају болест.

Свако ко је ступио у контакт са зараженом особом треба да добије вакцину или подстицај против дифтерије, ако је већ није примио. Заштита од вакцине траје само 10 година. Дакле, важно је да одрасли добијају додатну вакцину сваких 10 година. Појачивач се назива тетанус-дифтерија (Тд). (У снимку се налази и лек против вакцине против инфекције зване тетанус.)

Ако сте били у блиском контакту са особом која има дифтерију, одмах се обратите свом добављачу. Питајте да ли су вам потребни антибиотици да бисте спречили дифтерију.

Респираторна дифтерија; Фарингеална дифтерија; Дифтерична кардиомиопатија; Дифтерична полинеуропатија

• Антитела

Веб локација центара за контролу и превенцију болести. Дифтерије. ввв.цдц.гов/дипхтхериа. Ажурирано 17. децембра 2018. Приступљено 30. децембра 2019.

Салееб ПГ. Цоринебацтериум дипхтхериае (дифтерија). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 204.

Стецхенберг БВ. Дифтерије. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 90.