Рамсаи Хунтов синдром

Рамсаи Хунтов синдром је болан осип око уха, на лицу или на устима. Појављује се када вирус варицелла-зостер зарази нерв у глави.

Вирус варицелла-зостер који узрокује Рамсаи Хунтов синдром исти је вирус који узрокује водене козице и херпес зостер.

Верује се да код људи са овим синдромом вирус инфицира фацијални нерв у близини унутрашњег уха. То доводи до иритације и отока нерва.

Стање углавном погађа одрасле особе. У ретким случајевима се примећује код деце.

Симптоми могу укључивати:

• Јаки болови у уху
• Болни осип на бубној опни, ушном каналу, ушној шкољци, језику и крову уста са стране погођеног нерва
• Губитак слуха на једној страни
• Осећај ствари које се врте (вртоглавица)
• Слабост на једној страни лица која узрокује потешкоће са затварањем једног ока, једење (храна пада из слабог угла уста), прављење израза лица и фини покрети лица, као и опуштање лица и парализа на једној страни лице

Здравствени радник ће обично дијагностиковати Рамсаи Хунтов синдром тражећи знакове слабости на лицу и осип попут жуљева.

Тестови могу да укључују:

• Тестови крви на вирус варицелла-зостер
• Електромиографија (ЕМГ)
• Лумбална пункција (у ретким случајевима)
• МРИ главе
• Нервна проводљивост (за одређивање величине оштећења фацијалног нерва)
• Кожни тестови на вирус варицелла-зостер

Обично се дају јаки антиинфламаторни лекови звани стероиди (као што је преднизон). Могу се давати антивирусни лекови, као што су ацикловир или валацикловир.

Понекад су потребна и јака средства против болова ако се бол наставља чак и код стероида. Док имате слабост лица, носите фластер за очи како бисте спречили повреду рожњаче (абразија рожњаче) и друга оштећења ока ако се око не затвори у потпуности. Неки људи могу користити специјално мазиво за очи ноћу, а вештачке сузе током дана како би спречили исушивање ока.

Ако имате вртоглавицу, добављач вам може саветовати друге лекове.

Ако нема много оштећења нерва, требало би да се потпуно поправите у року од неколико недеља. Ако је оштећење озбиљније, можда се нећете потпуно опоравити, чак ни након неколико месеци.

Све у свему, ваше шансе за опоравак су веће ако се лечење започне у року од 3 дана од почетка симптома. Када се лечење започне у то време, већина људи се потпуно опорави. Ако се лечење одложи више од 3 дана, мање је шансе за потпуни опоравак. Већа је вероватноћа да ће се деца потпуно опоравити од одраслих.

Компликације Рамсаи Хунт синдрома могу укључивати:

• Промене у изгледу лица (унакаженост) због губитка покрета
• Промена укуса
• Оштећење ока (чир на рожњачи и инфекције), што резултира губитком вида
• Живци који се поново врате у погрешне структуре и узрокују абнормалне реакције на покрет - на пример, осмех затвара око
• Стални бол (постхерпетична неуралгија)
• Спазам мишића лица или капака

Повремено се вирус може проширити на друге живце или чак на мозак и кичмену мождину. То може проузроковати:

• Конфузија
• Поспаност
• Главобоља
• Слабост удова
• Нервни бол

Ако се појаве ови симптоми, можда ће бити потребан боравак у болници. Кичмена мождина може вам помоћи да утврдите да ли су заражена друга подручја нервног система.

Позовите свог добављача ако изгубите покрет на лицу или ако имате осип на лицу и слабост лица.

Не постоји познат начин за спречавање Рамсаи Хунт-овог синдрома, али лечење леком убрзо након развоја симптома може побољшати опоравак.

Хунтов синдром; Херпес зостер отицус; Геницулате ганглион зостер; Геницулате херпес; Херпетични генукуларни ганглионитис

Динулос ЈГХ. Брадавице, херпес симплекс и друге вирусне инфекције. У: Динулос ЈГХ, ур. Хабифова клиничка дерматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 12. поглавље.

Гантз БЈ, Роцхе ЈП, Редлеаф МИ, Перри БП, Губбелс СП. Управљање Белловом парализом и Рамсаи Хунтовим синдромом. У: Брацкманн ДЕ, Схелтон Ц, Арриага МА, ур. Отолошка хирургија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 27.

Напуљ ЈГ, Брант ЈА, Руцкенстеин МЈ. Инфекције спољног уха. У: Флинт ПВ, Францис ХВ, Хаугхеи БХ, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 138.

Валдман СД. Рамсаи Хунтов синдром. У: Валдман СД, ур. Атлас синдрома неуобичајеног бола. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 14. поглавље.