Отворено уклањање жучне кесе

Отворено уклањање жучне кесе је операција уклањања жучне кесе кроз велики рез на стомаку.

Жучна кеса је орган који се налази испод јетре. У њему се чува жуч, коју ваше тело користи за варење масти у танком цреву.

Операција се ради док сте у општој анестезији, тако да ћете спавати и без болова. Да бисте извршили операцију:

• Хирург направи рез од 5 до 7 инча (12,5 до 17,5 центиметара) у горњем десном делу стомака, одмах испод ребара.
• То подручје је отворено, тако да хирург може да види жучну кесу и одвоји је од осталих органа.
• Хирург пресеца жучни канал и крвне судове који воде до жучне кесе.
• Жучна кеса се лагано подиже и уклања из вашег тела.

Током ваше операције може се направити рендген који се назива холангиограм.

• Да бисте урадили овај тест, боја се убризгава у ваш заједнички жучни канал и снима се рендген. Боја помаже у проналажењу камења које се налази изван ваше жучне кесе.
• Ако се пронађу други каменчићи, хирург их може уклонити посебним инструментом.

Операција траје око 1 до 2 сата.

Ова операција ће вам можда требати ако имате болове или друге симптоме од жучних каменаца. Можда ће вам требати и операција ако жучна кеса не ради нормално.

Уобичајени симптоми могу да укључују:

• Лоша пробава, укључујући надимање, горушицу и гасове
• Мучнина и повраћање
• Бол после јела, обично у горњем десном или горњем средњем делу стомака (епигастрични бол)

Најчешћи начин уклањања жучне кесе је коришћење медицинског инструмента који се назива лапароскоп (лапароскопска холецистектомија). Отворена операција жучне кесе користи се када се лапароскопска операција не може безбедно обавити. У неким случајевима, хирург мора да пређе на отворену операцију ако се лапароскопском операцијом не може успешно наставити.

Остали разлози за уклањање жучне кесе отвореном хируршком интервенцијом:

• Неочекивано крварење током лапароскопске операције
• Гојазност
• Панкреатитис (запаљење у панкреасу)
• Трудноћа (треће тромесечје)
• Тешки проблеми са јетром
• Прошле операције на истом делу стомака

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крварење, крвни угрушци
• Инфекција

Ризици операција жучне кесе су:

• Оштећење крвних судова који иду у јетру
• Повреда заједничког жучног канала
• Повреда танког или дебелог црева
• Панкреатитис (запаљење панкреаса)

Пре операције можда ћете обавити следеће тестове:

• Тестови крви (комплетна крвна слика, електролити, тестови јетре и бубрега)
• Рендген или електрокардиограм грудног коша (ЕКГ) за неке људе
• Неколико рендгенских снимака жучне кесе
• Ултразвук жучне кесе

Обавестите свог лекара или медицинску сестру:

• Ако сте трудни или бисте могли бити трудни
• Које лекове, витамине и друге суплементе узимате, чак и оне које сте купили без рецепта

Током недеље пре операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), витамин Е, варфарин (Цоумадин) и било које друге лекове због којих имате већи ризик од крварења током операције.
• Питајте свог доктора које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Припремите свој дом за било какве проблеме које бисте могли заобићи након операције.
• Рећи ће вам када треба да стигнете у болницу.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.
• Узмите лекове које вам је лекар рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Туширајте се ноћ пре или ујутро на операцију.
• Дођите на време у болницу.

Можда ће вам требати да останете у болници 3 до 5 дана након отвореног уклањања жучне кесе. Током тог времена:

• Од вас ће се можда затражити да удахнете уређај који се назива подстицајни спирометар. Ово вам помаже да плућа добро раде како не бисте добили упалу плућа.
• Медицинска сестра ће вам помоћи да седнете у кревет, објесите ноге са стране, а затим устаните и почните да ходате.
• У почетку ћете примати течност у вену кроз интравенску (ИВ) цев. Убрзо након тога, од вас ће се тражити да почнете да пијете течност и једете храну.
• Моћи ћете се истуширати док сте још у болници.
• Можда ће се од вас тражити да на ногама носите чарапе под притиском како бисте спречили стварање крвних угрушака.

Ако је током операције било проблема или ако имате крварење, пуно бола или температуру, можда ћете морати дуже да останете у болници. Лекар или медицинске сестре ће вам рећи како да се бринете о себи након што напустите болницу.

Већина људи се брзо опорави и има добре резултате од овог поступка.

Холецистектомија - отворена; Жучна кеса - отворена холецистектомија; Холециститис - отворена холецистектомија; Камење у жучи - отворена холецистектомија

• Пуста дијета
• Нега хируршке ране - отворена
• Када имате мучнину и повраћање

• Холециститис, ЦТ скенирање
• Холециститис - холангиограм
• Холецистолитијаза
• Жучна кеса
• Уклањање жучне кесе - серија

Јацксон ПГ, Еванс СРТ. Билијарни систем. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 54.

Роцха ФГ, Цлантон Ј. Техника холецистектомије: отворена и минимално инвазивна. У: Јарнагин ВР, ур. Блумгарт-ова хирургија јетре, билијарног тракта и панкреаса. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 35.