Ресекција дебелог црева

Ресекција дебелог црева је операција којом се уклања цело или дебело црево. Ова операција се назива и колектомија. Дебело црево се назива и дебело црево или дебело црево.

• Уклањање целог дебелог црева и ректума назива се проктоколектомија.
• Уклањање целог дебелог црева, али не и ректума, назива се субтотална колектомија.
• Уклањање дела дебелог црева, али не и ректума, назива се делимична колектомија.

Дебело црево повезује танко црево са анусом. Обично столица пролази кроз дебело црево пре него што напусти тело кроз анус.

У време операције добићете општу анестезију. Ово ће вас држати у сну и без болова.

Операција се може извести лапароскопски или са отвореном хирургијом. У зависности од тога коју операцију имате, хирург ће вам направити један или више резова на трбуху.

Ако имате лапароскопску операцију:

• Хирург вам чини 3 до 5 малих посекотина (резова) на стомаку. Кроз један од посекотина убацује се медицински уређај назван лапароскоп. Опсег је танка, осветљена цев са камером на крају. Омогућава хирургу да види ваш стомак. Остали медицински инструменти се убацују кроз остале резове.
• Рез од око 5 до 7,6 центиметара може се такође направити ако ваш хирург треба да стави руку у стомак да би осетио или уклонио болесно црево.
• Ваш стомак је напуњен безопасним гасом да бисте га проширили. Ово чини подручје лакшим за преглед и рад у њему.
• Хирург прегледава органе у вашем стомаку како би утврдио да ли има проблема.
• Болесни део вашег дебелог црева налази се и уклања. Неки лимфни чворови такође могу бити уклоњени.

Ако имате отворену операцију:

• Хирург вам пореже доњи део трбуха од 15 до 20 центиметара.
• Испитују се органи у вашем стомаку да би се утврдило да ли има проблема.
• Болесни део вашег дебелог црева налази се и уклања. Неки лимфни чворови такође могу бити уклоњени.

У обе врсте хирургије следећи кораци су:

• Ако је остало довољно здравог дебелог црева, крајеви се спајају или спајају спајалицама. Ово се назива анастомоза. Већина пацијената је то учинила.
• Ако нема довољно здравог дебелог црева за поновно повезивање, хирург кроз кожу вашег стомака прави отвор зван стома. Дебело црево је причвршћено за спољни зид вашег стомака. Столица ће кроз стому ући у дренажну врећу изван вашег тела. Ово се назива колостомија. Колостомија може бити краткотрајна или трајна.

Колектомија обично траје између 1 и 4 сата.

Ресекција дебелог црева користи се за лечење многих стања, укључујући:

• Блокада у цревима због ожиљног ткива
• Канцер дебелог црева
• Дивертикуларна болест (болест дебелог црева)

Остали разлози за ресекцију црева су:

• Породична полипоза (полипи су израслине на слузници дебелог црева или ректума)
• Повреде које оштећују дебело црево
• Интуусцептација (када се један део црева потисне у други)
• Преканцерозни полипи
• Тешка гастроинтестинална крварења
• Извијање црева (волвулус)
• Улцеративни колитис
• Крварење из дебелог црева
• Недостатак функције нерва у дебелом цреву

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Реакције на лекове
• Проблема са дисањем
• Крвни угрушци, крварење, инфекција

Ризици за ову операцију су:

• Крвари из стомака
• Избочено ткиво кроз хируршки рез, названо инцизијска кила
• Оштећење оближњих органа у телу
• Оштећење уретера или бешике
• Проблеми са колостомијом
• Ожиљачно ткиво које се формира у стомаку и узрокује блокаду црева
• Рубови црева који су спојени се отварају (цурење анастомоза које може бити опасно по живот)
• Рана се отворила
• Инфекција ране
• Перитонитис
  

Обавестите свог хирурга или медицинску сестру које лекове узимате, чак и лекове, суплементе или лекове које сте купили без рецепта.

Разговарајте са хирургом или медицинском сестром о томе како ће операција утицати на:

• Интимност и сексуалност
• Трудноћа
• Спорт
• Посао

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате лекове за разређивање крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) и други.
• Питајте хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Пушење повећава ризик од проблема као што је споро зарастање. Питајте свог доктора или медицинску сестру за помоћ у престанку пушења.
• Одмах обавестите хирурга ако имате прехладу, грип, грозницу, херпес или неку другу болест пре операције.
• Од вас ће можда бити затражено да прођете припрему црева за чишћење црева од све столице. То може укључивати задржавање на течној дијети неколико дана и употребу лаксатива.

Дан пре операције:

• Од вас ће се можда тражити да пијете само бистре течности као што су чорба, бистри сок и вода.
• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.

На дан операције:

• Узмите лекове које вам је хирург рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу.

Бићете у болници 3 до 7 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако је колектомија била хитна операција.

Можда ћете морати и дуже да останете ако вам је одстрањена велика количина дебелог црева или ако се појаве проблеми.

До другог или трећег дана вероватно ћете моћи да пијете бистре течности. Густа течност, а затим и мекана храна додаваће се када црево поново почне да ради.

Након што се вратите кући, следите упутства како се бринути о себи док лечите.

Већина људи који имају ресекцију дебелог црева у потпуности се опорављају. Чак и са колостомијом, већина људи може да ради активности које су радили пре своје операције. То укључује већину спортова, путовања, баштованство, планинарење, друге активности на отвореном и већину врста посла.

Ако имате дуготрајно (хронично) стање, попут рака, Кронове болести или улцерозног колитиса, можда ће вам требати стални медицински третман.

Узлазна колектомија; Силазна колектомија; Трансверзална колектомија; Десна хемиколектомија; Лева хемиколектомија; Ниска предња ресекција; Сигмоидна колектомија; Субтотална колектомија; Проктоколектомија; Ресекција дебелог црева; Лапароскопска колектомија; Колектомија - делимична; Ресекција перинеалног абдомена

• Безбедност купатила за одрасле
• Пуста дијета
• Промена торбице за стомак
• Илеостомија и ваше дете
• Илеостомија и ваша дијета
• Илеостомија - брига о вашој стоми
• Илеостомија - промена торбице
• Илеостомија - пражњење
• Илеостомија - шта питати свог доктора
• Ресекција дебелог црева - пражњење
• Дијета са мало влакана
• Спречавање пада
• Нега хируршке ране - отворена
• Врсте илеостоме
• Када имате мучнину и повраћање

• Дебело црево
• Колостомија - серија
• Ресекција дебелог црева - серија

Бради ЈТ, Алтханс АР, Деланеи ЦП. Лапароскопска хирургија дебелог црева и ректума. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, ур. Тренутна хируршка терапија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1520-1530.

Махмоуд НН, Блеиер ЈИС, Ааронс ЦБ, Паулсон ЕЦ, Сханмуган С, Фри РД. Дебело црево и ректум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 51.