Замена коленског зглоба

Замена коленског зглоба је операција којом се зглоб колена замењује вештачким зглобом који је вештачки урадио. Вештачки зглоб назива се протеза.

Оштећене хрскавице и кости уклањају се из коленског зглоба. Затим се уметнути делови стављају у колено.

Ови делови се могу поставити на следећа места у коленском зглобу:

• Доњи крај бутне кости - Ова кост се назива фемур. Резервни део је обично направљен од метала.
• Горњи крај потколенице, која је велика кост у доњој нози - Ова кост се назива тибија. Резервни део је обично направљен од метала и чврсте пластике.
• Задња страна капице - Колена се назива патела. Резервни део је обично направљен од чврсте пластике.

Током операције нећете осетити бол. Добићете једну од ове две врсте анестезије:

• Општа анестезија - То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол.
• Регионална (кичмена или епидурална) анестезија - Лек се ставља у леђа да вас укоче испод појаса. Добићете и лекове који ће вас успавати. А можда ћете добити лек због којег ћете заборавити на поступак, иако нисте потпуно заспани.

Након што добијете анестезију, хирург ће вам направити пресек на колену да би га отворио. Овај рез често је дугачак 20 до 25 центиметара. Тада ће ваш хирург:

• Померите поклопац колена (пателу) с пута, а затим исеците крајеве бутне кости и кости потколенице (потколенице) како би одговарали заменљивом делу.
• Исеците доњу страну капице да бисте је припремили за нове делове који ће тамо бити причвршћени.
• Причврстите два дела протезе на кости. Један део ће бити причвршћен за крај бутне кости, а други део за потколеничну кост. Комади се могу причврстити помоћу коштаног цемента или вијака.
• Причврстите доњу страну капице. За причвршћивање овог дела користи се специјални коштани цемент.
• Поправите мишиће и тетиве око новог зглоба и затворите хируршки рез.

Операција траје око 2 сата.

Већина вештачких колена има и металне и пластичне делове. Неки хирурзи сада користе различите материјале, укључујући метал на металу, керамику на керамици или керамику на пластици.

Најчешћи разлог замене коленског зглоба је ублажавање јаких болова од артритиса. Лекар може препоручити замену коленског зглоба ако:

• Боли вас артритис колена који вас спречава да спавате или обављате уобичајене активности.
• Не можете ходати и бринути се о себи.
• Болови у колену се нису побољшали другим третманима.
• Разумете каква ће бити операција и опоравак.

Већина случајева замена коленског зглоба врши се код људи старијих од 60 година. Млађи људи којима је замењен коленски зглоб могу створити додатни стрес на вештачко колено и проузроковати да се оно рано истроши и не траје толико дуго.

Увек реците свом лекару које лекове узимате, чак и лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Припремите свој дом.
• Две недеље пре операције, од вас ће можда бити затражено да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве), разређиваче крви као што су варфарин (Цоумадин) или клопидогрел (Плавик) и друге лекове (Ксарелто).
• Можда ћете такође морати да престанете да узимате лекове који могу повећати вероватноћу да ваше тело зарази инфекцију. То укључује метотрексат, Енбрел или друге лекове који потискују ваш имунолошки систем.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болест срца или друга здравствена стања, ваш хирург ће можда затражити да се обратите лекару који вас лечи због ових стања како би утврдио да ли је безбедно за вас на операцију.
• Обавестите свог добављача ако пијете пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно.
• Ако пушите, морате престати. Затражите помоћ од добављача. Пушење ће успорити зарастање рана и костију. Опоравак можда неће бити добар ако наставите да пушите.
• Увек обавестите свог добављача о било којој прехлади, грипу, грозници, избијању херпеса или другој болести коју имате пре операције.
• Можда ћете желети да посетите физиотерапеута како бисте научили неке вежбе које треба радити пре операције.
• Поставите свој дом да бисте олакшали свакодневне задатке.
• Вежбајте правилно користећи штап, ходалицу, штаке или инвалидска колица.

На дан ваше операције:

• Најчешће ће се од вас тражити да не пијете и не једете 6 до 12 сати пре поступка.
• Узмите лекове за које вам је речено да их узимате са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

У болници ћете остати 1 до 2 дана. За то време ћете се опоравити од анестезије и од саме операције. Од вас ће се тражити да почнете да се крећете и ходате већ првог дана након операције.

Потпуни опоравак трајаће 4 месеца до годину дана.

Неким људима је потребан кратак боравак у рехабилитационом центру након што напусте болницу и пре него што оду кући. У рехабилитационом центру ћете научити како сами безбедно обављати своје свакодневне активности.

Резултати тоталне замене колена су често одлични. Операција ублажава бол код већине људи. Већини људи није потребна помоћ у ходању након што се потпуно опораве.

Већина вештачких зглобова колена траје 10 до 15 година. Неки трају чак 20 година пре него што се олабаве и треба их поново заменити. Укупне замене колена могу се поново заменити ако се олабаве или истроше. Међутим, у већини случајева резултати нису тако добри као први пут. Важно је да операцију не направите прерано, тако да ће вам требати још једна операција у младим годинама или касно када нећете имати највише користи. После операције, требало би да се периодично контролишете код хирурга како бисте били сигурни да су делови вештачког зглоба у добром положају и стању.

Укупна замена колена; Артропластика колена; Замена колена - укупно; Трицомпартментална замена колена; Замена колена субвастуса; Замена колена - минимално инвазивна; Артропластика колена - минимално инвазивна; ТКА - замена колена; Остеоартритис - замена; ОА - замена колена

• Безбедност купатила за одрасле
• Спремање вашег дома - операција колена или кука
• Замена кука или колена - после - шта питати свог доктора
• Замена кука или колена - пре - шта питати свог доктора
• Замена коленског зглоба - пражњење
• Спречавање пада
• Спречавање пада - шта питати свог доктора
• Нега хируршке ране - отворена

• Протеза за замену коленског зглоба
• Замена коленског зглоба - серија

Веб локација Америчке академије ортопедских хирурга (ААОС). Лечење остеоартритиса колена: смернице засноване на доказима 2. издање. ааос.орг/глобалассетс/куалити-анд-працтице-ресоурцес/остеоартхритис-оф-тхе-кнее/остеоартхритис-оф-тхе-кнее-2нд-едитиион-цлиницал-працтице-гуиделине.пдф. Ажурирано 18. маја 2013. Приступљено 1. октобра 2020.

Еллен МИ, Форбусх ДР, Гроомес ТЕ. Тотална артропластика колена. У: Фронтера, ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, ур. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 80.

Михалко ВМ. Артропластика колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија.14 ​​издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 7.

Прице АЈ, Алванд А, Троелсен А, ет ал. Замена колена. Ланцет. 2018; 392 (10158): 1672-1682. ПМИД: 30496082 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30496082/.

Вилсон ХА, Миддлетон Р, Абрам СГФ, ет ал. Исход пацијента релевантан наспрам тоталне замене колена: систематски преглед и метаанализа. БМЈ. 2019; 21; 364: л352. ПМИД: 30792179 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30792179/.