Пресађивање коже

Трансплантат коже је део коже који се уклања оперативним захватом са једног дела тела и трансплантира или причвршћује на друго подручје.

Ова операција се обично ради док сте у општој анестезији. То значи да ћете спавати и без болова.

Здрава кожа узима се са места на вашем телу које се назива место донатора. Већина људи који имају трансплантат коже имају трансплантат коже подељене дебљине. Ово узима два горња слоја коже са места даваоца (епидермис) и слој испод епидермиса (дермис).

Место даваоца може бити било које подручје тела. Најчешће је то подручје које скрива одећа, попут задњице или унутрашњег дела бутине.

Калем се пажљиво рашири на голи простор на коме се трансплантира. Држи се на месту или благим притиском добро подстављеног прелива који га прекрива, или спајалицама или неколико малих шавова. Подручје места даваоца прекрива се стерилним завојем 3 до 5 дана.

Људима са дубљим губитком ткива можда ће требати трансплантат коже пуне дебљине. Ово захтева целу дебљину коже са места даваоца, а не само горња два слоја.

Пресађивање коже пуне дебљине је сложенији поступак. Уобичајена места давалаца за трансплантате коже пуне дебљине укључују зид грудног коша, леђа или трбушни зид.

Трансплантати коже могу се препоручити за:

• Подручја у којима је дошло до инфекције која је проузроковала велику количину губитка коже
• Опекотине
• Козметички разлози или реконструктивне операције када је дошло до оштећења или губитка коже
• Операција рака коже
• Операције којима су потребни трансплантати коже да би се излечили
• Венски чир, декубитус или дијабетични чир који се не зарасте
• Веома велике ране
• Рана коју хирург није успео да правилно затвори

Трансплантати пуне дебљине раде се када се изгуби пуно ткива. То се може догодити код отворених прелома потколенице или након тешких инфекција.

Ризици за анестезију и операцију уопште су:

• Алергијске реакције на лекове
• Проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци или инфекција

Ризици за ову операцију су:

• Крварење
• Хронични бол (ретко)
• Инфекција
• Губитак калемљене коже (трансплантат не зараста или трансплантат полако зараста)
• Смањен или изгубљен осећај коже или повећана осетљивост
• Сцарринг
• Промена боје коже
• Неуједначена површина коже

Обавестите свог хирурга или медицинску сестру:

• Које лекове узимате, чак и лекове или лековите биљке које сте купили без рецепта.
• Ако сте пили пуно алкохола.

Током дана пре операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. Ту спадају аспирин, ибупрофен, варфарин (Цоумадин) и други.
• Питајте свог хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Пушење повећава шансе за проблеме као што је споро зарастање. Питајте свог здравственог радника за помоћ у престанку пушења.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.
• Узмите лекове које вам је хирург рекао да узимате са малим гутљајем воде.

Требали бисте се брзо опоравити након калемљења коже подељене дебљине. Калемама пуне дебљине потребно је дуже време опоравка. Ако сте добили ову врсту калема, можда ћете морати да останете у болници 1 до 2 недеље.

Након отпуштања из болнице, следите упутства о томе како да се бринете за трансплантат коже, укључујући:

• Ношење завоја 1 до 2 недеље. Питајте свог добављача како треба да се бринете за прелив, као што је заштита од влажења.
• Заштита калема од трауме током 3 до 4 недеље. То укључује избегавање удараца или било какву вежбу која би могла да повреди или истегне трансплантат.
• Потражите физикалну терапију, ако вам то препоручи хирург.

Већина трансплантација коже је успешна, али неке не зарастају добро. Можда ће вам требати други калем.

Трансплантација коже; Аутотрансплантација коже; ФТСГ; СТСГ; Пресађени кожни графт; Пресађивање коже пуне дебљине

• Спречавање декубитуса
• Нега хируршке ране - отворена

• Пресађивање коже
• Слојеви коже
• Пресађивање коже - серија

МцГратх МХ, Померантз ЈХ. Пластична операција. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 68.

Ратнер Д, Наииар ПМ. Графтс, Ин: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, едс. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 148.

Сцхерер-Пиетрамаггиори СС, Пиетрамаггиори Г, Оргилл ДП. Пресађивање коже. У: Гуртнер ГЦ, Нелиган ПЦ, ур. Пластична хирургија, том 1: Принципи. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 15.