Бол у грудима

Бол у грудима је нелагодност или бол који осећате било где дуж предњег дела тела између врата и горњег дела стомака.

Многи људи са боловима у грудима страхују од срчаног удара. Међутим, постоји много могућих узрока болова у грудима. Неки узроци нису опасни по ваше здравље, док су други узроци озбиљни и, у неким случајевима, опасни по живот.

Било који орган или ткиво у грудима може бити извор бола, укључујући срце, плућа, једњак, мишиће, ребра, тетиве или живце. Бол се такође може проширити на грудни кош од врата, стомака и леђа.

Проблеми са срцем или крвним судовима који могу изазвати бол у грудима:

• Ангина или срчани удар. Најчешћи симптом је бол у грудима који се може осећати попут стезања, јаког притиска, стискања или бола. Бол се може проширити на руку, раме, вилицу или леђа.
• Суза на зиду аорте, велики крвни суд који узима крв из срца у остатак тела (дисекција аорте) узрокује изненадне, јаке болове у грудима и горњим делом леђа.
• Отицање (упала) у врећици која окружује срце (перикардитис) узрокује бол у средишњем делу грудног коша.

Проблеми са плућима који могу изазвати бол у грудима:

• Крвни угрушак у плућима (плућна емболија).
• Колапс плућа (пнеумоторакс).
• Упала плућа узрокује оштар бол у грудима који се често погоршава када дубоко удахнете или кашљете.
• Отицање слузнице око плућа (плеуритис) може да изазове бол у грудима који се обично осећа оштро и често се погоршава када дубоко удахнете или кашљете.

Остали узроци болова у грудима:

• Напад панике, који се често јавља убрзаним дисањем.
• Запаљење где се ребра спајају са дојном кости или грудном кости (костохондритис).
• Шиндра, која узрокује оштар, пецкући бол на једној страни који се протеже од груди до леђа и може изазвати осип.
• Напрезање мишића и тетива између ребара.

Болови у прсима такође могу бити последица следећих проблема са дигестивним системом:

• Спазми или сужење једњака (цев која преноси храну од уста до желуца)
• Камен у жучи узрокује бол који се погоршава након оброка (најчешће масног оброка).
• Жгаравица или гастроезофагеални рефлукс (ГЕРБ)
• Чир на желуцу или гастритис: Горући бол се јавља ако је стомак празан и осећа се боље када једете храну

Код деце већину болова у грудима не изазива срце.

За већину узрока болова у грудима најбоље је да се обратите свом лекару пре него што се лечите код куће.

Позовите 911 или локални број за хитне случајеве ако:

• Имате изненадно дробљење, стезање, стезање или притисак у грудима.
• Бол се шири (зрачи) на вилицу, леву руку или између лопатица.
• Имате мучнину, вртоглавицу, знојење, убрзано срце или отежано дисање.
• Знате да имате ангину и да вам нелагода у грудима одједном постаје интензивнија, узрокована лакшим активностима или траје дуже него обично.
• Симптоми ангине се јављају док мирујете.
• Имате изненадне оштре болове у грудима са отежаним дисањем, нарочито након дугог путовања, протезања наслона за кревет (на пример, после операције) или другог недостатка покрета, посебно ако је једна нога отечена или отечена од друге ( ово може бити крвни угрушак, чији се део преселио у плућа).
• Дијагностиковано вам је озбиљно стање, попут срчаног удара или плућне емболије.

Ризик од срчаног удара већи је ако:

• Имате породичну историју болести срца.
• Пушите, користите кокаин или имате прекомерну тежину.
• Имате висок холестерол, висок крвни притисак или дијабетес.
• Већ имате срчану болест.

Позовите свог добављача ако:

• Имате температуру или кашаљ који ствара жуто-зелену флегму.
• Имате болове у грудима који су јаки и не нестају.
• Имате проблема са гутањем.
• Бол у прсима траје дуже од 3 до 5 дана.

Ваш провајдер може постављати питања попут:

• Да ли је бол између лопатица? Испод дојке? Да ли бол мења место? Да ли је то само на једној страни?
• Како бисте описали бол? (озбиљно, кидање или кидање, оштро, убадање, сагоревање, стезање, чврсто, на притисак, дробљење, бол, досадно, тешко)
• Да ли почиње изненада? Да ли се бол јавља сваки дан у исто време?
• Да ли се бол побољшава или погоршава када ходате или мењате положај?
• Можете ли да учините бол притиском на део груди?
• Да ли се бол погоршава? Колико дуго траје бол?
• Да ли бол одлази из груди у раме, руку, врат, вилицу или леђа?
• Да ли је бол гори када дубоко дишете, кашљете, једете или се савијате?
• Да ли је бол гори када вежбате? Да ли је боље након одмора? Да ли потпуно нестаје или само има мање болова?
• Да ли је бол бољи након узимања лека нитроглицерина? Након што поједете или узмете антациде? Након што подригнеш?
• Које још симптоме имате?

Врсте тестова који се раде зависе од узрока бола и од других здравствених проблема или фактора ризика.

Стезање у грудима; Притисак на грудни кош; Нелагодност у грудима

• Ангина - пражњење
• Ангина - шта питати свог доктора
• Ангина - када имате болове у грудима
• Бити активан након срчаног удара

• Симптоми срчаног удара
• Бол у вилици и срчани напади

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смерница за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима који немају СТ-елевацију: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 пубмед.нцби.нлм.них.гов/25260718/.

МП Бонаца, Сабатине МС. Приступите пацијенту са боловима у грудима. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 56.

Браон ЈЕ. Бол у грудима. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 23.

Голдман Л. Приступ пацијенту са могућим кардиоваскуларним болестима. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 45.

О’Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење инфаркта миокарда са елевацијом СТ: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2013; 61 (4): е78-е140. ПМИД: 23256914 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23256914/.