Горушица

Горушица је болан осећај сагоревања одмах испод или иза грудне кости. Већина времена долази из једњака. Бол се често подиже у грудима из стомака. Може се проширити и на врат или грло.

Готово сви понекад имају жгаравицу. Ако врло често имате жгаравицу, можда имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД).

Обично када храна или течност уђу у ваш стомак, трак мишића на доњем крају једњака затвара једњак. Ова трака се назива доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС). Ако се ова трака не затвори довољно чврсто, храна или желучана киселина могу се вратити назад (рефлукс) у једњак. Садржај желуца може иритирати једњак и изазвати жгаравицу и друге симптоме.

Згага је вероватнија ако имате хијаталну килу. Хијатална кила је стање које се јавља када горњи део желуца завири у грудну шупљину. Ово слаби ЛЕС тако да се киселина лакше враћа из желуца у једњак.

Трудноћа и многи лекови могу створити жгаравицу или је погоршати.

Лекови који могу изазвати жгаравицу укључују:

• Антихолинергици (користе се код морских болести)
• Бета-блокатори за висок крвни притисак или болести срца
• Блокатори калцијумових канала за висок крвни притисак
• Лекови слични допамину за Паркинсонову болест
• Прогестин за абнормално менструално крварење или контролу рађања
• Седативи за анксиозност или проблеме са спавањем (несаница)
• Теофилин (за астму или друге плућне болести)
• Трициклични антидепресиви

Разговарајте са својим здравственим радником ако мислите да неки од ваших лекова узрокује жгаравицу. Никада немојте мењати или престати узимати лек, а да претходно нисте разговарали са добављачем.

Жгаравицу треба да лечите јер рефлукс може оштетити слузницу једњака. То временом може изазвати озбиљне проблеме. Промена навика може бити корисна у спречавању жгаравице и других симптома ГЕРБ-а.

Следећи савети ће вам помоћи да избегнете жгаравицу и друге симптоме ГЕРБ-а. Разговарајте са својим добављачем ако вас и даље мучи жгаравица након покушаја ових корака.

Прво, избегавајте храну и пиће које могу изазвати рефлукс, као што су:

• Алкохол
• Кофеин
• Газирана пића
• Чоколада
• Агруми и сокови
• Пеперминт и спеарминт
• Зачињена или масна храна, пуномасни млечни производи
• Парадајз и сосови од парадајза

Даље, покушајте да промените своје прехрамбене навике:

• Избегавајте савијање или вежбање одмах након једења.
• Избегавајте јести у року од 3 до 4 сата пре спавања. Лежање пуног желуца доводи до тога да желудачни садржај снажније притиска доњи сфинктер једњака (ЛЕС). Ово омогућава рефлукс.
• Једите мање оброке.

По потреби направите и друге промене у начину живота:

• Избегавајте припијене појасеве или одећу која је прилегла око струка. Ови предмети могу стиснути стомак и могу присилити храну да се рефлуксира.
• Изгубите тежину ако имате прекомерну тежину. Гојазност повећава притисак у стомаку. Овај притисак може потиснути садржај желуца у једњак. У неким случајевима, симптоми ГЕРБ-а нестају након што особа са прекомерном телесном тежином изгуби од 4,5 до 6,75 килограма.
• Спавајте са подигнутом главом око 15 центиметара. Спавање са главом вишом од желуца помаже у спречавању да се сварена храна врати у једњак. Ставите књиге, цигле или блокове испод ногу на главу кревета. Испод душека можете користити јастук у облику клина. Спавање на додатним јастуцима НЕ делује добро за ублажавање горушице јер током ноћи можете склизнути с јастука.
• Престаните да пушите или користите дуван. Хемикалије у цигаретном диму или дуванским производима слабе ЛЕС.
• Смањити стрес. Испробајте јогу, таи цхи или медитацију да бисте се опустили.

Ако и даље немате пуно олакшање, испробајте лекове који се продају без рецепта:

• Антациди, попут Маалока, Миланте или Тумса, помажу у неутралисању желучане киселине.
• Х2 блокатори, попут Пепцид АЦ, Тагамет ХБ, Акид АР и Зантац, смањују производњу стомачне киселине.
• Инхибитори протонске пумпе, попут Прилосец ОТЦ, Превацид 24 ХР и Некиум 24 ХР заустављају готово сву производњу стомачне киселине.

Потражите хитну медицинску помоћ ако:

• Повраћате крвав материјал или личи на талог кафе.
• Столице су вам црне (попут катрана) или кестењасте.
• Имате осећај сагоревања и стезања, дробљења или притиска у грудима. Понекад људи који мисле да имају жгаравицу доживе срчани удар.

Позовите свог добављача ако:

• Често имате жгаравицу или она не пролази након неколико недеља самопомоћи.
• Губите килограме које нисте желели да изгубите.
• Имате проблема са гутањем (храна се заглавила док опада).
• Имате кашаљ или пискање који не нестају.
• Ваши симптоми се погоршавају са антацидима, Х2 блокаторима или другим третманима.
• Мислите да један од ваших лекова можда изазива жгаравицу. НЕМОЈТЕ сами мењати или престати узимати лек.

Горушицу је у већини случајева лако дијагнозирати на основу симптома. Понекад се жгаравица може збунити са другим стомачним проблемом који се назива диспепсија. Ако је дијагноза нејасна, можда ћете бити послати лекару који се зове гастроентеролог ради додатних испитивања.

Прво ће ваш добављач обавити физички преглед и поставити питања о вашој горушици, као што су:

• Када је почело?
• Колико траје свака епизода?
• Да ли сте први пут имали жгаравицу?
• Шта обично једете при сваком оброку? Пре него што осетите горушицу, да ли сте јели зачињен или масан оброк?
• Да ли пијете пуно кафе, других пића са кофеином или алкохола? Да ли пушиш?
• Да ли носите одећу која је чврсто у грудима или стомаку?
• Да ли вас такође боли у грудима, вилици, руци или негде другде?
• Које лекове узимате?
• Да ли сте повратили крв или црни материјал?
• Имате ли крви у столици?
• Имате ли црне, тарнате столице?
• Постоје ли други симптоми код ваше жгаравице?

Ваш провајдер може предложити један или више следећих тестова:

• Покрет покретљивости једњака за мерење притиска вашег ЛЕС-а
• Езофагогастродуоденоскопија (горња ендоскопија) да бисте погледали унутрашњу облогу вашег једњака и желуца
• Горња ГИ серија (најчешће се ради код проблема са гутањем)

Ако се симптоми не побољшају код кућне неге, можда ћете морати да узимате лек за смањење киселине која је јача од лекова који се продају без рецепта. Било који знак крварења захтеваће више испитивања и лечења.

Пироза; ГЕРД (гастроезофагеална рефлуксна болест); Езофагитис

• Антирефлуксна хирургија - пражњење
• Згага - шта питати свог доктора
• Узимање антацида

• Пробавни систем
• Хијатална кила - рендген
• Хиатал кила
• Гастроезофагусна рефлуксна болест

Деваулт КР. Симптоми болести једњака. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 13.

Маиер ЕА. Функционални гастроинтестинални поремећаји: синдром иритабилног црева, диспепсија, болови у грудима претпостављеног езофагеалног порекла и жгаравица. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 137.