Повећање дојке код мушкараца

Када се код мушкараца развије абнормално ткиво дојке, то се назива гинекомастија. Важно је открити да ли је вишак израслина ткиво дојке, а не вишак масног ткива (липомастија).

Стање се може јавити у једној или обе дојке. Почиње као мала квржица испод брадавице, која може бити нежна. Једна дојка може бити већа од друге. Временом квржица може постати мање нежна и осетити се све тврђе.

Увећане дојке код мушкараца су обично безопасне, али могу довести до тога да мушкарци избегавају да носе одређену одећу или не желе да их виде без кошуље. То може проузроковати значајне проблеме, посебно код младића.

Нека новорођенчад могу имати развој дојке заједно са млечним пражњењем (галактореја). Ово стање обично траје неколико недеља до месеци. У ретким случајевима може трајати док дете не напуни 1 годину.

Уобичајене промене хормона су најчешћи узрок развоја дојке код новорођенчади, дечака и мушкараца. Постоје и други узроци.

ХОРМОНСКЕ ПРОМЕНЕ

Повећање дојке је обично узроковано неравнотежом естрогена (женски хормон) и тестостерона (мушки хормон). Мужјаци у телу имају обе врсте хормона. Промене у нивоу ових хормона или у начину на који тело користи или реагује на ове хормоне могу да изазову увећане дојке код мушкараца.

У новорођенчади, раст дојке је узрокован излагањем естрогену од мајке. Отприлике половина дечачких беба рађа се са увећаним грудима, названим пупољци. Обично прођу за 2 до 6 месеци, али могу трајати и дуже.

У тинејџера и тинејџера раст дојке је узрокован нормалним променама хормона које се јављају у пубертету. Више од половине дечака током пубертета повећа дојке. Раст дојке често нестаје за око 6 месеци до 2 године.

Код мушкараца промене хормона услед старења могу проузроковати раст дојке. Ово се може чешће дешавати код мушкараца са прекомерном тежином или гојазних, као и код мушкараца старијих од 50 година.

ЗДРАВСТВЕНО СТАЊЕ

Одређени здравствени проблеми могу изазвати раст дојке код одраслих мушкараца, укључујући:

• Хронична болест јетре
• Отказивање бубрега и дијализа
• Низак ниво тестостерона
• Гојазност (такође најчешћи узрок раста дојке због масти)

Ретки узроци укључују:

• Генетске мане
• Прекомерно активна или недовољно активна штитњача
• Тумори (укључујући бенигни тумор хипофизе, назван пролактином)

ЛЕКОВИ И ЛЕКОВИ

Неки лекови и третмани који могу изазвати раст дојке код мушкараца укључују:

• Хемотерапија рака
• Хормонски третман карцинома простате, попут флутамида (Просцар), или повећане простате, попут финастерида (Пропециа) или бикалутамида
• Лечење тестиса зрачењем
• Лекови за ХИВ / АИДС
• Кортикостероиди и анаболички стероиди
• Естроген (укључујући оне у производима од соје)
• Лекови за згага и чир, као што су циметидин (Тагамет) или инхибитори протонске пумпе
• Лекови против анксиозности, као што је диазепам (Валиум)
• Лекови за срце, попут спиронолактона (Алдацтоне), дигоксина (Ланокин), амиодарона и блокатора калцијумових канала
• Противгљивични лекови, као што је кетоконазол (Низорал)
• Антибиотици попут метронидазола (Флагил)
• Трициклични антидепресиви као што је амитриптилин (Елавил)
• Биљно биље попут лаванде, уља чајевца и донг куаи
• Опиоиди

КОРИШТЕЊЕ ДРОГА И АЛКОХОЛА

Употреба одређених супстанци може проузроковати повећање дојке:

• Алкохол
• Амфетамини
• Хероин
• Марихуана
• Метадон

Гинекомастија је такође повезана са излагањем ендокриним поремећајима. То су уобичајене хемикалије које се често налазе у пластикама.

Мушкарци који имају увећане дојке могу имати повећан ризик од рака дојке. Рак дојке код мушкараца је реткост. Знаци који могу указивати на рак дојке укључују:

• Једнострани раст дојке
• Чврста или тврда квржица дојке која делује као да је причвршћена за ткиво
• Бол на кожи преко дојке
• Крвави исцедак из брадавице

Код отечених дојки које су нежне, може вам помоћи стављање хладних облога. Питајте свог лекара да ли је у реду узимати средства за ублажавање болова.

Остали савети укључују:

• Престаните да узимате све дроге за рекреацију, попут марихуане
• Престаните да узимате све додатке исхрани или било које друге лекове које узимате за бодибуилдинг

Позовите свог добављача ако:

• Имате недавно оток, бол или повећање на једној или обе дојке
• Из брадавица долази до тамног или крвавог пражњења
• Преко дојке постоји рана на кожи или чир
• Квржица на дојци осећа се тврдо или чврсто

Ако ваш син има раст дојке, али још увек није достигао пубертет, нека то провери добављач.

Ваш провајдер ће узети медицинску историју и обавити физички преглед.

Можда вам неће бити потребни никакви тестови, али следећи тестови могу бити урађени да би се искључиле одређене болести:

• Тестови нивоа хормона у крви
• Ултразвук дојке
• Студије функције јетре и бубрега
• Мамограф

ТРЕТМАН

Често није потребно лечење. Раст дојке код новорођенчади и дечака често пролази сам од себе.

Ако проблем узрокује здравствено стање, добављач ће га лечити.

Ваш лекар ће разговарати с вама о лековима или супстанцама које могу проузроковати раст дојке. Престанак употребе или промена лекова учиниће да проблем нестане. НЕМОЈТЕ престати узимати никакве лекове пре него што разговарате са својим добављачем.

Раст дојке који је велик, неједнак или не нестаје може проузроковати смањење квалитета живота. Третмани који се могу користити у овој ситуацији су:

• Хормонски третман који блокира ефекте естрогена
• Операција за смањење дојке за уклањање ткива дојке

Гинекомастија која је присутна већ дуже време, ређе ће се решити чак и ако се започне прави третман.

Гинекомастија; Повећање дојке код мушкарца

• Гинекомастија

Али О, Донохоуе ПА. Гинекомастија. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 603.

Анавалт БД. Гинекомастија. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: глава 140.

Сансоне А, Романелли Ф, Сансоне М, Лензи А, Ди Луиги Л. Гинекомастија и хормони. Ендокрини. 2017; 55 (1): 37–44. ПМИД: 27145756 пубмед.нцби.нлм.них.гов/27145756/.