Деривати хемоглобина

Деривати хемоглобина су измењени облици хемоглобина. Хемоглобин је протеин у црвеним крвним зрнцима који помера кисеоник и угљен-диоксид између плућа и телесних ткива.

Овај чланак говори о тесту који се користи за откривање и мерење количине деривата хемоглобина у вашој крви.

Тест се врши помоћу мале игле за узимање узорка крви из вене или артерије. Узорак се може узети из вене или артерије у зглобу, препонама или руци.

Пре вађења крви, здравствени радник може да тестира циркулацију руке (ако је место зглоба). Након вађења крви, притисак на место убода на неколико минута зауставља крварење.

Није потребна посебна припрема.

Деци може бити од помоћи да објасне како ће се осећати тест и зашто се ради. Због тога се дете може осећати мање нервозним.

Када убаците иглу, можете осетити благи бол или пецкање. Такође можете осетити пулсирање на месту након вађења крви.

Тест карбоксихемоглобина користи се за дијагнозу тровања угљен-моноксидом. Такође се користи за откривање промена у хемоглобину које могу проистећи из одређених лекова. Неке хемикалије или лекови могу променити хемоглобин тако да више не делује правилно.

Абнормални облици хемоглобина укључују:

• Карбоксихемоглобин: Ненормални облик хемоглобина који се везује за угљен-моноксид уместо за кисеоник или угљен-диоксид. Велике количине ове врсте абнормалног хемоглобина спречавају нормално кретање кисеоника у крви.
• Сулфхемоглобин: Ретки абнормални облик хемоглобина који не може носити кисеоник. Може настати због одређених лекова као што су дапсон, метоклопрамид, нитрати или сулфонамиди.
• Метхемоглобин: Проблем који се јавља када се гвожђе које је део хемоглобина промени тако да не носи добро кисеоник. Овај проблем могу да изазову одређени лекови и друга једињења попут нитрита који се уносе у крвоток.

Следеће вредности представљају проценат деривата хемоглобина на основу укупног хемоглобина:

• Карбоксихемоглобин - мање од 1,5% (али може бити и до 9% код пушача)
• Метхемоглобин - мање од 2%
• Сулфхемоглобин - неоткривен

Нормални распони вредности могу се мало разликовати међу различитим лабораторијама. Разговарајте са својим добављачем о значењу ваших конкретних резултата теста.

Горњи примери показују уобичајена мерења резултата ових тестова. Неке лабораторије користе различита мерења или могу тестирати различите узорке.

Висок ниво деривата хемоглобина може довести до великих здравствених проблема. Измењени облици хемоглобина не дозвољавају правилно кретање кисеоника кроз тело. То може довести до одумирања ткива.

Следеће вредности, осим сулфхемоглобина, представљају проценат деривата хемоглобина на основу укупног хемоглобина.

Карбоксихемоглобин:

• 10% до 20% - симптоми тровања угљен-моноксидом почињу да се појављују
• 30% - присутно је озбиљно тровање угљен-моноксидом
• 50% до 80% - резултира потенцијално смртоносним тровањем угљен-моноксидом

Метхемоглобин:

• 10% до 25% - резултира плавичастом бојом коже (цијаноза)
• 35% до 40% - резултира кратким дахом и главобољом
• Преко 60% - резултира летаргијом и омамљеношћу
• Преко 70% - може резултирати смрћу

Сулфхемоглобин:

• Вредности од 10 грама по децилитру (г / дЛ) или 6,2 милимола по литру (ммол / Л) узрокују плавичасту боју коже због недостатка кисеоника (цијаноза), али већину времена не изазивају штетне ефекте.

Метхемоглобин; Карбоксихемоглобин; Сулфхемоглобин

• Тест крви

Бенз ЕЈ, Еберт БЛ. Варијанте хемоглобина повезане са хемолитичком анемијом, измењеним афинитетом кисеоника и метхемоглобинемијом. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 43.

Бунн ХФ. Приступ анемијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 158.

Цхристиани ДЦ. Физичке и хемијске повреде плућа. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 94.

Нелсон ЛС, Форд МД. Акутно тровање. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 110.

Вајпаиее Н, Грахам СС, Бем С. Основни преглед крви и коштане сржи. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 30.