Оцена Апгар

Апгар је брзи тест који се изводи на беби 1 и 5 минута након рођења. Резултат од 1 минута одређује колико је беба добро подносила процес рађања. Резултат од 5 минута говори здравственом раднику колико добро иде беби ван мајчине материце.

У ретким случајевима тест ће се обавити 10 минута након рођења.

Виргиниа Апгар, др. Мед. (1909-1974) увела је Апгар скор 1952.

Апгар тест ради лекар, бабица или медицинска сестра. Добављач испитује бебино:

• Напор при дисању
• Откуцаји срца
• Мишићни тонус
• Рефлекси
• Боја коже

Свака категорија се бодује са 0, 1 или 2, у зависности од посматраног стања.

Напор при дисању:

• Ако дојенче не дише, респираторни резултат је 0.
• Ако је дисање споро или неправилно, беба постиже оцену 1 за респираторни напор.
• Ако дојенче добро плаче, респираторни резултат је 2.

Пулс се процењује стетоскопом. Ово је најважнија процена:

• Ако нема откуцаја срца, дојенче оцењује 0 за пулс.
• Ако је пулс мањи од 100 откуцаја у минути, новорођенче постиже оцену 1 за пулс.
• Ако је пулс већи од 100 откуцаја у минути, дојенче постиже оцену 2 за пулс.

Мишићни тонус:

• Ако су мишићи лабави и дискетирани, дете доноси оцену 0 за тонус мишића.
• Ако постоји неки тонус мишића, одојче доноси 1.
• Ако постоји активно кретање, беба постиже 2 за тонус мишића.

Одговор гримасе или рефлексна раздражљивост је појам који описује одговор на стимулацију, као што је благи прстохват:

• Ако нема реакције, дојенче постиже оцену 0 због рефлексне раздражљивости.
• Ако постоји гримаса, дојенче постиже оцену 1 због рефлексне раздражљивости.
• Ако постоји гримасна појава и кашаљ, кијање или снажан плач, дојенче постиже оцену 2 за рефлексну раздражљивост.

Боја коже:

• Ако је боја коже бледо плава, дојенче доноси оцену 0 за боју.
• Ако је тело ружичасто, а екстремитети плави, дојенче оцењује 1 бојом.
• Ако је цело тело ружичасто, дојенче оцењује 2 за боју.

Овај тест се ради да би се утврдило да ли новорођенчету треба помоћ у дисању или има проблема са срцем.

Апгар оцена се заснива на укупном резултату од 1 до 10. Што је већи резултат, то је беба боља након рођења.

Резултат 7, 8 или 9 је нормалан и знак је да је новорођенче доброг здравља. Резултат 10 је врло необичан, јер скоро сва новорођенчад губе 1 бод за плаве руке и стопала, што је нормално за након рођења.

Било који резултат нижи од 7 знак је да је беби потребна медицинска помоћ. Што је нижи резултат, то је беби потребно више помоћи да се прилагоди ван мајчине материце.

Већину времена ниску оцену Апгар узрокују:

• Тешко рођење
• Ц-пресјек
• Течност у бебином дисајном путу

Беби са ниским оценом Апгар може бити потребно:

• Кисеоник и чишћење дисајних путева за помоћ при дисању
• Физичка стимулација да би срце откуцало здравом брзином

Већину времена, низак резултат у 1 минуту је скоро нормалан за 5 минута.

Нижи Апгар-ов скор не значи да ће дете имати озбиљне или дугорочне здравствене проблеме. Оцена Апгар није створена да предвиди будуће здравље детета.

Бодовање новорођенчади; Достава - Апгар

• Нега дојенчади након порођаја
• Тест за новорођенче

Арулкумаран С. Надгледање плода током порођаја. У: Арулкумаран СС, Робсон МС, ур. Мунро Керр’с Оперативе Обстетрицс. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 9.

Гоиал НК. Новорођенче. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 113.